雷公藤泡酒引起急性肝損傷!

雷公藤常用多少克

雷公藤泡酒引起急性肝損傷！

案例分享:

男性，32歲，因有“關節炎”，聽信民間醫生，使用雷公藤泡酒，服用1周，出現乏力、尿黃症狀，在當地查肝功能明顯異常急轉我院治療，我院根據病情變化迅速，從化驗單看出，各項肝功能指標均嚴重惡化，診斷重症肝病，藥物肝可能，予搶救治療。

近二週治療，病情逐漸平穩，排除病毒性肝炎，自身免疫性肝病等常見原因後，肝病理學檢查以明確病因。

病理解讀:

肝細胞排列紊亂，細胞水腫，中央靜脈周圍出血，融合性壞死，形成橋接樣壞死，融合成片，肝竇擴大，肝細胞淤膽，淋巴細胞浸潤為主，可見嗜酸性粒細胞，中性粒細胞，膽管損傷不明顯，有膽管反應，匯管區纖維化不明顯。為典型藥物損傷。

雷公藤（TWHF）系衛矛科藤本植物，最早收錄 於《神農本草經》，大毒，歸肝、腎經，具有祛風除溼、活血通絡、消腫止痛等功效。現代研究中顯示雷公藤化學成分複雜，目前已從中分離出約80多種物質，主要為二萜類、三萜類、生物鹼類以及糖類等，其中生物鹼類和萜類物質為主要活性成分，具有抗炎鎮痛、抗腫瘤、免疫抑制等藥理作用，臨床中被廣泛應用於腎病、風溼、面板病、血液病、腫瘤等疾病的治療，療效確切而備受青睞。但隨著臨床廣泛應用，雷公藤表現出明顯的毒副作用，國家藥品不良監測中心報告示，自2004年1月-2011年9月，雷公藤不良反應報告共633例，但由於我國的藥物不良反應報告體系不全，這僅為冰山一角。主要表現為藥物性肝損傷，其所致肝毒性在相關報道中居單味中草藥致肝損傷的首位。