看不懂CD4和CD4CD8比值的意義？點開教你怎麼看

很多人表示太明白CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值是什麼意思，自己的報告單也看不懂，不能瞭解自己的病情，本文就是教大家認識並瞭解他們。

免疫細胞（immune cell）：

是白細胞的俗稱，包括淋巴細胞和各種吞噬細胞等，淋巴細胞是免疫系統的基本成分。

淋巴細胞：

包括T淋巴細胞（CD3+）、B淋巴細胞（CD3-CD19+）、NK細胞（CD3-CD16+CD56+），其中，T細胞是淋巴細胞的主要組成。

T 淋巴細胞：

就是胸腺依賴淋巴細胞（thymus dependentlymphocyte），簡稱T細胞。

CD3+淋巴細胞：

代表全T淋巴細胞，它包括輔助/誘導T淋巴細胞（CD3+CD4+）、抑制/細胞毒T淋巴細胞（CD3+CD8+）、CD4+T細胞純真亞群（CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+）和記憶亞群（CD4+CD45RA-/CD4+CD45RO+）、功能亞群（CD28+）、啟用亞群（CD38+、HLA-DR+）、凋亡亞群（CD95+）等。

CD4 和 CD4+ 的區別

實際上，病友們常說的CD4就是輔助/誘導T淋巴細胞（CD3+CD4+）。CD4+T淋巴細胞的正確細胞是CD3和CD4全部雙陽性的細胞，同樣，病友們常說的CD8就是抑制/細胞毒T淋巴細胞（CD3+CD8+）。CD8+T淋巴細胞是CD3和CD8都為陽性的細胞。

CD3+CD4+：代表T輔助/誘導細胞亞群（病友們簡稱為CD4）

CD3+CD8+：代表T抑制/細胞毒性細胞亞群（病友們簡稱為CD8）

CD3+CD4+/ CD3+CD8+：代表T輔助細胞/T抑制細胞的比值 （病友們簡稱為CD4/CD8比值

CD4 加 CD8 等於 CD3 嗎？

CD3+理論上應約等於CD4+細胞和CD8+細胞的總和，但往往出現CD4+加CD8+細胞之和大於CD3+，這是因為CD4+細胞包括CD3+/CD4+細胞（真正Th細胞）和CD3-CD4+細胞（非Ts細胞），而後者包括CD3-CD8+CD16+56+細胞（一部分NK細胞）和CD3-CD8+CD16+56-（未知細胞），這部分CD8陽性細胞並不表達CD3。

真正的TH細胞是CD3+CD4+細胞，真正Ts細胞是CD3+CD8+細胞。尤其當患者NK細胞明顯增加時，會使CD4細胞和CD8細胞的總和遠大於CD3+細胞。所以，用CD4、CD8的值來得出CD3的值是不準確的，反之亦然。

我們簡單記住——CD3約等於但必然小於CD4加CD8之和。

CD4/CD8比值

由於HIV的攻擊物件正是人體的CD4細胞，因此CD4

記數

能夠直接反映人體免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系統損害狀況最明確的指標。CD4細胞的絕對計數通常會隨生理情況的不同而有較大的波動，而CD4和CD8的比值則相對比較穩定。

HIV/AIDS患者機會性感染髮生頻率與CD4細胞計數及CD4/CD8比值有著非常密切的關係，CD4 T細胞計數小於200、CD4/CD8比值小於0。20，機會性感染明顯增加，且隨著病情進展同時發生多種機會性感染的機率也明顯增加。

《流式細胞術檢測外周血淋巴細胞亞群指南》中對指標異常的敘述：

CD4+T細胞減少：常見於惡性腫瘤、 遺傳性免疫缺陷症、艾滋病、 應用免疫抑制劑等。

CD8+T細胞：增多見於系統性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎、 傳染性單核細胞增多症、 惡性腫瘤及其他病毒感染等。降低見於類風溼性關節炎、 糖尿病等。

CD4+T/CD8+T比值：降低見於傳染性單核細胞增多症、急性鉅細胞病毒感染、 再生障礙性貧血、 骨髓移植恢復期、 腎病等，艾滋病患者的 CD4/CD8比值多在0。5以下。增高見於移植後發生排異反應、 類風溼性關節炎 、 糖尿病等。

如何看檢查報告單

CD4是很重要的直接反應機體免疫力的指標，但是並非唯一指標。一般認為，外周血中CD4 T淋巴細胞計數在500以上則夠用。

350-500免疫力偏低

200-350時需要警惕，因為會陸續開始出現免疫缺陷的症狀。

CD4低於200，疾病發病期，免疫力偏低，需要隨時關注。

正常情況下CD4/CD8比值介於1。5~2。5之間，95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上，但是也有一些正常人可以發生倒置（即比值低於1）。

小艾溫馨提醒：抗病毒治療期間，一定要定期檢測自己的病載水平，隨時跟醫生溝通，透過健康生活方式和飲食來逐步恢復免疫力，提高CD4水平。

文章來源：艾滋病、白樺林

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