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前沿新探|微創擴開技術解決排尿難

2022-07-28由 新民晚報 發表于 林業

尿生殖膈在哪裡

前沿新探|微創擴開技術解決排尿難

“排尿,難嗎?難!”幾乎所有的老年男性對此都有切身體驗,尤其對於高齡老人來說,任何一種順暢的身體排洩都等同於一次舒服的享受。如今,泌尿外科微創手術的方式和技術不斷革新發展,可以充分滿足中重度前列腺增生患者對於生活質量的不同需求。

絕大多數50歲以上的男性都會遭遇前列腺增生。前列腺形似栗子、大小重量也和栗子相近,這個男性生殖系統的附屬腺,位於膀胱與尿生殖膈之間,包繞尿道根部,專司分泌、控制排尿、運輸等生理功能。男性進入老年後,腺組織逐漸退化,腺內結締組織增生,變大變“肥”形成前列腺增生,壓迫尿道,引起排尿困難,出現尿急、尿頻、尿瀦留等。嚴重的排尿困難會有性命之虞。

前列腺增生的外科治療目前主要以經尿道前列腺電切術為主。但是,年老體弱、排尿特別困難或不願意切除前列腺組織要求保留性功能的患者,適合經尿道柱狀水囊前列腺擴開術。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿外科薛蔚主任指出,微創技術在前列腺增生外科治療中廣泛運用,如經尿道前列腺等離子剜除術、經尿道前列腺腔內鐳射手術等,基本解除了傳統切除手術創傷大、術後尿失禁、性功能下降等弊端。其中,經尿道柱狀水囊前列腺擴開術採用機械物理方法擴開前列腺外周的堅韌包膜,緩解腺體對尿道的壓力,恢復排尿的通暢性。手術在保留腺體、恢復正常排尿、維護性功能等方面優勢顯著。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿外科孫杰醫生介紹,經尿道柱狀水囊前列腺擴開術手術時間短,15分鐘即可完成,對老年、高齡、高危,不能耐受長時間手術的患者尤為適用;由於不破壞腺體本身結構,不會影響性功能,是需要保留性功能年輕患者的不二之選;對部分特殊體位,無法進行汽化電切術或者鐳射剜除手術的患者也可以採用;對特別巨大的前列腺增生,一次手術解決排尿問題,不需要兩次手術;部分病人,甚至可以採用局麻下操作,規避麻醉對機體帶來的潛在風險。總之,該手術在保留前列腺的生殖功能、性功能、內分泌功能和排尿功能等方面是理想選擇,明顯提升患者術後的生活質量。(新民晚報記者 潘嘉毅)