如何辨證分型治療月經先期痛經？

痛經醫生

本章分享：根據辨證分型選用治療月經先期的中成藥

辨證論治是中醫的特色和優勢，也是中醫治療疾病的主要方法，採用中成藥治療月經不調之月經先期，也應和應用中藥湯劑一樣進行辨證論治，方能取得好的臨床療效。根據辨證分型選用治療月經先期的中成藥，宜依月經先期患者發病機制和臨床表現的不同，透過辨證分型，確立相應的治則，之後根據治則選取中成藥。

（1）實熱：主要表現為月經提前，量多色深紅或紫紅，質黏而稠，心胸煩悶，面紅口乾，尿黃便結，舌質紅，苔黃，脈滑數或洪數。治宜清熱涼血。可選用中成藥龍膽瀉肝丸，每次1〜2丸，每日2次，溫開水送服；四紅丸，每次1丸，每日2次，溫開水送服；固經丸，每次9克，每日2次，溫開水送服等。

（2）虛熱：主要表現為經行提前，量少色紅，質稠黏，兩顴潮紅，手足心熱，舌質紅，苔薄少，脈細數。治宜養陰清熱。可選用中成藥知柏地黃丸，每次8丸，每日3次，淡鹽湯或溫開水送服；安坤顆粒，每次1袋，每日2次，開水沖服；二至丸，每次9克，每日3次，溫開水送服等。

（3）肝鬱化熱：主要表現為經行先期，量或多或少，色紅或紫，或夾有瘀塊，經行不暢，乳房、胸脅、小腹脹痛，心煩易怒，口苦咽乾，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。治宜疏肝清熱。可選用中成藥丹梔逍遙丸，每次1袋，每日2次，溫開水送服；加味逍遙口服液，每次10毫升，每日2次，口服；越鞠片，每次5〜6片，每日2次，溫開水送服。

（4）氣虛：主要表現為經行先期，量多色淡，質清稀，神疲肢軟，心悸氣短，或納少便溏，或小腹空墜，舌質淡，苔薄少，脈弱無力。治宜補氣攝血。可選用中成藥歸脾丸，每次8丸，每日3次，溫開水送服；當歸調經沖劑，每次1袋，每日2〜3次，開水沖服；人參養榮丸，每次1丸，每日3次，溫開水送服等。