全省第一！哈醫大四院“達芬奇”機器人手術量突破500例

11月5日，哈醫大四院中心手術室26號手術間內格外安靜，在世界先進的達芬奇 Xi機器人輔助下，由陳之顯教授主刀的甲狀腺切除術正在緊張有序地進行。隨著這臺手術的順利完成，哈醫大四院“達芬奇”機器人手術總量已經超過520例，居全省第一。

2019年6月28日，哈醫大四院在省內率先引進應用首臺達芬奇 Xi手術機器人，短短一年半時間，手術涵蓋了胸外科、泌尿外科、婦科、胃腸外科、甲狀腺外科、肝膽外科、結直腸外科、腫瘤外科等學科。其中，泌尿外科團隊手術量150餘例，胸外一病房手術140餘例，婦科二病房80餘例，各個微創外科的機器人手術量均省內領先。

保留患者正常腎臟

精準微創切除腎腫瘤僅需35分鐘

年近五旬的李先生，因腰痛到醫院檢查發現腎癌，CT檢查發現：患者左側腎臟長了一枚“核桃”大小的腫瘤。哈醫大四院泌尿外科在全面細緻地評估了患者的手術指徵之後，確定為患者保留正常的腎組織——為患者行保留腎單位的腎部分切除術，隨後為其實施“達芬奇”機器人輔助下腎部分切除術。僅用時35分鐘，手術順利完成；在完整切除腫瘤的同時，保留了患者的正常腎臟，最大程度地保護了患者的生活質量；手術採用“免阻斷”技術，術中不阻斷腎動脈，避免了腎臟因缺血所造成的損傷；困擾患者的癌症得以根治性切除，家屬對於醫務人員的感激之情溢於言表。

徐萬海教授

王曉民教授

保護每一寸“好肺”

機器人肺段聯合切除術根治“肺結節”

家住哈市的宋大爺，今年65歲，近半年來總是出現胸悶和不舒服。近日來到哈醫大四院行CT檢查，診斷為：左肺上葉磨玻璃結節。宋大爺輾轉多家醫院，均被告知結節的位置很特殊，正好在上葉的後段與舌段的交界處，最理想的辦法就是行肺段聯合切除手術，既能保留大部分肺葉，又能根治性切除病變組織。但完美的聯合肺段切除，需要豐富的經驗和精細的操作。宋大爺最後找到了哈醫大四院胸外科徐進志教授。

經過數日充分的術前準備，徐教授在“達芬奇”機器人輔助下為宋大爺做手術，在3D及高畫質15倍視野下，“達芬奇”機器人化身最精巧的“工匠”，為患者將上葉肺組織重要的每一根氣管以及血管分離裸化。完整地取下後段及舌段，節省了每一寸好肺，保留了大部分肺葉。從根本上解決了術後肺癌根治及通換氣障礙的問題。4個手術孔也完美消除了患者的疼痛問題。醒來的那一刻，宋大爺激動的心情和感激的情緒溢於言表。

徐進志教授

挑戰外科手術“珠峰”

胰十二指腸切除只留5個小孔

65歲的李女士近段時間不願意吃飯，經常噁心嘔吐，面板還出現瘙癢的症狀。到哈醫大四院普外五病房就診。經檢查確診為十二指腸乳頭腫瘤，挨著胰頭，需要做胰十二指腸切除術，切除胰頭、十二指腸、一部分膽道及膽囊，還需要實施3個部位的吻合術，如果任何一個吻合口有漏都會危及生命。經專家組討論，決定為其實施“達芬奇”機器人胰十二指腸切除術，近日手術獲得成功。

陳之顯介紹，胰十二指腸切除術是外科手術中最難做的手術，涉及大血管、多個臟器切除以及多個位置的吻合術，是外科手術裡的“珠穆朗瑪峰”。而在“達芬奇”機器人輔助下切除胰十二指腸，不用戴3D眼鏡就能看到3D效果，實施吻合手術時增加了空間感，縫合更精細；15倍放大倍數相當於醫生戴著放大鏡做手術；醫生做手術時會有疲勞期，而機器手臂就不會出現顫抖。此次完全機器人下胰十二指腸切除術共用5個小時，患者腹部只留下5個小孔和一個5釐米的小切口。

陳之顯教授

結腸癌、直腸癌、膽囊結石三病纏身

"達芬奇"機器人一次解決!

家住哈市的劉某近期出現腹部隱痛不適、便血等症狀行腸鏡檢查診斷為結腸肝曲癌和直腸癌，也就是說患者同時患有兩處惡性腫瘤，並且患者還有膽囊充滿型結石病史，需要同時行結腸癌根治術、直腸癌根治術及膽囊切除術，這給原本就肥胖，基礎疾病較多的劉某及其家庭帶來了極大的痛苦。經打聽，患者找到了哈醫大四院徐力善教授團隊。

由於膽囊和結腸肝曲的腫瘤位於右上腹，而直腸腫瘤位於盆腔，以往遇此類患者，腹部需要切開兩處各約20cm長的切口，手術創傷大，術後恢復週期長，加上患者肥胖，切口液化、感染的機率明顯增加。經過縝密的術前評估和充分的術前準備，藉助“達芬奇”機器人手術系統的優勢及嫻熟的機器人操作技術，徐力善主任和楊鼕鼕醫生成功為其實施了機器人膽囊切除、根治性右半結腸切除、直腸癌根治術，腹部僅有4個不足1cm的穿刺孔和一個約5cm的輔助切口，患者術後恢復順利，目前狀態良好。

徐力善教授

10年痛經竟是因為這種病！

機器人子宮全切除術治療子宮腺肌病

49歲的李女士近10年來備受痛經的困擾，尤其最近兩年，更換了N種止痛藥也不見緩解，反而“愈演愈烈”。身心疲憊的李女士於近日慕名求診於哈醫大四院婦科二病房趙宏輝主任，明確折磨李女士多年的痛經是由子宮腺肌病導致的，異常增大變硬的子宮幾乎接近新生兒頭大小。近日，趙教授成功為李女士實施了機器人輔助下的腹腔鏡子宮全切除手術，去除了困擾李女士多年的病根。

趙宏輝教授表示：與傳統腹腔鏡相比，“達芬奇”機器人手術系統突破了人眼、人手、人力、微創的極限，手術視野暴露更清楚、操作更靈活、出血更少、創傷更小、手術切除範圍更加精準，使手術更加的完美。對於婦科而言，機器人手術系統在婦科良惡性腫瘤領域均可大顯神功，其中惡性腫瘤方面包括早期卵巢癌全面分期手術、早期宮頸癌根治術以及子宮內膜癌全面分期手術等，良性腫瘤結合病情需要切除子宮的病種包括：卵巢腫瘤性疾病、子宮肌瘤（多發性子宮肌瘤，粘膜下子宮肌瘤無保留子宮意願），宮頸上皮內瘤變，頑固性功血，子宮腺肌病、部分老年性宮腔積液積膿等。

趙宏輝教授

嶽金鳳 記者 劉菊

嶽金鳳

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責任編輯：邱雪