如何判斷孩子是否為遺尿症？

在小兒遺尿門診，這樣的案例並不少見。孩子晚上不能醒來自主排尿，家長很困惑。他們不知道是什麼原因，也不知道是否應該就醫。

為什麼孩子會尿床？

兒童遺尿按病因可分為功能性遺尿（單純性遺尿）和器質性遺尿。器質性遺尿症的病因包括泌尿系統、神經系統、內分泌、心理等多種可能，需要醫生的專業判斷和臨床檢查才能明確診斷。但是，其實從小遺尿的孩子，大部分都是尿床——原發性遺尿症。

遺傳、夜尿多、夜間膀胱功能障礙、容量減少是兒童原發性遺尿症公認的病因。有研究表明，父母雙方或一方有尿床史，有50% ~ 70%的機率遺傳給下一代。很多家長在追溯病史時會提到直系親屬中也有遺尿症史。那麼，除了器質性疾病和遺傳因素外，父母在撫養孩子的過程中對尿床的防範也可能是原因之一。

確定孩子是否遺尿：

（1）兒童年齡≥5歲（雖然5歲作為判斷兒童遺尿的年齡標準是主觀的，但它反映了兒童排尿控制能力的發展程度）；

（2）兒童在睡眠中出現不自主排尿，每週≥2次，持續3個月以上（睡前勞累或飲水過多，偶爾遺尿的兒童不算患病）

（3）對於大齡兒童診斷標準可適當放寬夜遺尿的次數。

遺尿症的孩子在什麼情況下應該來就診？

寶寶3歲前的排尿反射還是由脊髓控制的。大多數寶寶在2 ~ 3歲開始接受排尿訓練。隨著3歲以後孩子大腦皮層的發育，在清醒時可以控制排尿，但偶爾尿床還是常見的。

一般來說，到5歲左右，無

節制

排尿會逐漸消失。但是有些孩子大了以後還是控制不了自己的排尿行為，這種現象甚至會持續到成年，也就是我們常說的遺尿症。

臨床上，3-5歲的孩子一週遺尿5天以上應選擇就醫，5歲以上的孩子一週遺尿2天以上應選擇就醫。