傳承1500年的變美之法——中國古代唇裂修復術

唇裂，也叫兔唇，是口腔科常見的先天性畸形，發病率約千分之一。你可能不知道，中國有記載的唇裂修復手術距今已經超過了

1500多年！

最早記述唇裂的書籍出自《淮南子

·說山訓》，其中寫道：“孕婦見兔而子缺唇，

見麋而子四目

。

”翻譯過來便是：“孕婦看了兔子，生下的孩子就是缺嘴唇，看了麋，生下的孩子則有四隻眼睛。”這是中國最早提出“缺唇”一詞的文獻，它還同時涉及到對缺唇原因的臆測。

到了公元

4世紀，人們已經能夠透過手術來治療唇裂，效果最好的還能達到“平復無痕”的效果，此後近千年時間裡，唇裂醫術盛行不衰，已然成為古代中醫重要的發明創造之一。

在《晉書

·魏詠之傳》中，有這麼一段記述，“魏詠之…生而兔缺，有善相者謂之曰：‘卿當富貴’…”這就表示，魏詠之是早期有記載的先天性兔唇病例之一。此外，書中還講道，魏詠之在十八歲的時候，聽說荊州刺史殷仲堪手下有醫生可以治療這種疾病，於是他帶好報酬，西上求醫，殷仲堪也答應了他的請求。為了治療兔唇，當時的醫生需要先割開其患處，再重新縫補進行治療，此後，患者百日內只能喝稀粥，不能說話。魏詠之一一照辦，終於治好了自己的疾病。手術成功以後，魏詠之踏入仕途，在公元405年擔任荊州刺史，日子過得也算是風生水起。

從魏詠之的經歷可以看出，在當時已經有治療唇裂的方法，而且這種手術方法相當成熟。事實上，魏詠之手術的成功並不是偶然，按照中國古代的醫學記載，中醫技術早在西周時期就有了一定的基礎。《周禮》中就記載著對腫瘍、折瘍、金創等疾病的醫治。《漢書》中同樣有《金創瘈瘲方》，這本書還是現知最早記載的外科專書。再之後，《三國志》著名外科醫師華佗更是有實行外科手術、使用麻醉藥等事蹟記錄。綜上來看，魏詠之僅僅是茫茫患者中被記錄的案例之一。

但是，這裡又出現了兩個問題：為什麼在書中，這位治療兔唇的醫生沒有留下名號？為什麼在《晉書》以後才有唇裂的治療記錄呢？

第一個問題：首先，《晉書

·魏詠之傳》記述的主角是魏詠之，所以其經歷中的配角就有可能不會存有姓名；其次，當時外科醫生的地位不高，除非太醫或地方名醫，否則很難有機會在史書中留下姓名。比如《廣信縣誌》中，太醫院副使洪濤，因擅長治療唇裂，而被人稱為“補唇先生”，洪濤之所以能被記述，就是因為他曾為太醫，有一定名氣和資歷。

第二個問題：唇裂的治療方法出現較晚，主要原因有幾點：外科醫生不識文理，自然無法將經驗透過文字傳承下來；醫術技藝多為家傳或者拜師而授，常常被要求不輕易外傳；即使有文字記錄，它們的傳承媒介也多是竹簡、木簡、絲帛等不易儲存的物品，常年累月下來，難有完整的資料傳承現世。

遠渡日本的中國唇裂醫術

中醫唇裂手術還曾流傳到日本。根據松木明知氏論文描述，有一位出身琉球的人，名叫高嶺德明，他在

11歲時來到中國福建居住並學會中文，數年後回到日本。30歲後，他跟隨日本朝貢團再次訪問中國，當時，團中有一位成員患有唇裂，便想趁此機會尋求中國醫生進行治療，不久，他們找到了黃會友醫生，成功治好了這位團員的疾病，黃醫生的醫術十分高明，術後幾乎看不到唇裂的痕跡，這給高嶺德明和其他團員們留下了深刻印象。

後來，琉球王的孫子因兔唇導致其繼承王位困難，高嶺德明再次拜訪黃會友，請他教授唇裂治療方法，一再請求之下，黃會友同意傳授醫術。學成回國後，高嶺德明成功地為當地人做了幾例手術，獲得了琉球王的信任，

1689年11月，他為琉球王的孫子進行唇裂修補手術，手術非常成功，術後也幾乎看不到痕跡。後來，高嶺德明又將這個技術傳授給了當地的其他三位醫生，唇裂手術在琉球發展開來。

上面的這段故事，在中國並沒有資料記載，有關黃會友的身世、醫術等記錄也均無查證，所以，其可信度並不算很高。

關於中醫唇裂手術的資料雖然並不算多，但它們特點鮮明，術後效果優良，足以反映古代中醫在外科手術中的技術與用藥的豐富經驗和知識。其中涉及的藥材用具，如金狗脊黃毛、桑皮縫線等等，還擁有進一步研究的價值。相信在不久的將來，人們會從這些文獻記載中，找尋到更多中醫美容的奧秘。

圖片來源於網路

引用文獻：

和中浚

-《中國古代的美容術——唇裂修補術》

馬堪溫

-《中醫兔唇修補術史》

焉晉緒

、呂勤英

-《唇裂修復術》