農林漁牧網

您現在的位置是:首頁 > 林業

“黑色素瘤”是什麼瘤?

2022-06-30由 腫瘤科醫生侯道瑞 發表于 林業

小黑瘤要開刀嗎

相信看過《非誠勿擾2》電影的人一定對“黑色素瘤”這個病有較深的印象,男主角“李香山”這樣一位有“痣”之士,縱有家財萬貫,卻無可奈何地失去生命。黑色素瘤是黑色素細胞惡化產生的腫瘤,惡性程度極高。2018年全球癌症統計資料顯示,估計全球新發面板黑色素瘤病例超過28萬,佔總癌症新發病例的1。6%。那麼,你知道黑色素瘤的怎麼產生的嗎?你知道如何區別身上的“痣”與“黑色素瘤”嗎?今天,侯醫生將從以下幾個方面來介紹一些這個對大家來說既熟悉又陌生的疾病。

“黑色素瘤”是什麼瘤?

惡性黑色素瘤的發病與先天和後天因素相關。先天因素是指遺傳易感性;後天因素主要是各種外界不良因素的刺激。

從先天因素的角度,人種和遺傳是惡性黑色素瘤發病的關鍵因素。美國白種人的發病率超過美國黑種人的10倍以上,是白種人高發而有色人種低發的瘤種。除了人種外,家族中有惡性黑色素瘤患者的個體患病率升高3~8倍。目前的研究表明惡性黑素瘤的發病與某些基因(CDKN2A、BRF等)相關,如果攜帶這些致病基因,患病的機率會明顯升高。

從後天的角度,惡性黑色素瘤的發病與日光照射、區域性機械刺激和良性痣的發展有關。間歇性的高強度日光照射引起面板損傷對惡性黑色素瘤的發病具有最直接的關係。統計資料表明,有10次嚴重日光照射(伴有疼痛的日光灼傷)人群惡性黑色素瘤的發病率要提高1倍。另外。大約有25%的黑色素瘤是從痣發展而來。有很多痣、家中曾有人得過黑色素瘤,以及免疫力低下的人,罹患黑色素瘤的風險都較高。

“黑色素瘤”是什麼瘤?

那麼,如何才能早期發現黑色素瘤呢?

人體的任何部位都可能出現黑色素瘤,因此我們可以時常做一些自我檢查,看看自己身上有沒有什麼異常的新生物,及時發現可疑之處。通常情況下,一個正常的痣染色均勻(棕色、棕褐色或黑色),或呈平坦狀或突起,且往往小於6毫米(大概為一支鉛筆自帶的橡皮擦大小)。一顆良性的痣——無論是生來就有還是後天形成——通常會保持穩定的大小、形狀和顏色。若一顆痣與上述描述不符,請一定要及時檢查。

在做自我檢查時,可以參照ABCDE法則:

A(Asymmetry)——不對稱性:痣的兩半具有不對稱性

B(Border)——邊緣:痣的邊緣呈不規則形狀、鋸齒狀或模糊狀

C(Color)——顏色:痣的顏色不完全一樣,且或包括棕色陰影、黑色,或有時還有粉色、白色或藍色斑點

D(Diameter)——直徑:痣的直徑大於6毫米(約為鉛筆自帶橡皮的大小),儘管黑色素瘤有時會更小

E(Evolving)——演化:痣的大小、形狀或顏色有所變化

若有任何一項有疑問,請向專業醫務人員諮詢。您還可以會對您的痣進行拍照、記錄,以便長期追蹤它們的變化。當然,並非所有的黑色素瘤都符合ABCDE法則;例如,有些黑色素瘤也可以小於6毫米。還有一些其它令人警惕的訊號,如出現瘙癢、流血或潰爛(覆蓋痣的部分面板破損)的痣,也需要引起足夠的重視。

“黑色素瘤”是什麼瘤?

那麼,如何確定黑色素瘤是早期、中期還是晚期呢? 病理活檢仍是確診黑色素瘤必不可少的金標準。確診之後,我們一般將其進一步分期如下:

0期:0期的癌症限於表皮或面板的最外層。

I 期:1期黑色素瘤不超過2毫米厚,屬區域性腫瘤(localized tumor)且尚未擴散到鄰近的淋巴結(lymph nodes)或遠端部位。

II 期:2期黑色素瘤以厚度為定義,閾值為1-4毫米厚。這個階段的黑色素瘤更具有轉移的可能,但在確診時尚未轉移到鄰近的淋巴結或遠端部位。

III 期:3期黑色素瘤也被稱為侷限性黑色素瘤(regional melanoma),且已經擴散到鄰近的淋巴結、淋巴管或面板裡。

IV 期:4期黑色素瘤則已擴散到身體的其它部位,包括:腦、肺或肝臟等。

“黑色素瘤”是什麼瘤?

黑色素瘤的治療方案主要取決於疾病發展的階段。在美國,病患在接受治療後,若只有區域性病變五年存活率為98%,若已發生轉移,五年存活率則為17% 外科切除仍是當前最有效的治療。0-2期的黑色素瘤患者往往需要接受手術。手術包括切除腫瘤以及周邊的正常組織,以降低區域性復發的可能性。 對於癌症出現了轉移的患者而言,化療和靶向治療、免疫治療則成為了黑色素瘤的主要治療方案。

好了,今天就先簡單介紹到這來。歡迎關注我的頭條號@腫瘤科醫生侯道瑞 ,瞭解更多關於健康的科普知識!祝您身體健康!#健康科普排位賽##桔杏醫生超能團#@桔杏醫生#守護面板御病襲#@頭條健康