國內首例！山東大學齊魯醫院神經外科開展術中快速分子病理診斷聯合術中核磁共振指導下功能區腦膠質瘤切除術

齊魯網·閃電新聞5月11日訊 近日，山東大學齊魯醫院神經外科開展了國內首例術中快速分子病理診斷聯合術中核磁共振指導下的功能區腦膠質瘤切除術，標誌著齊魯醫院神經外科腦腫瘤手術已進入全新的精準診療時代。

手術由神經外科主任李剛教授主刀，李學恩副教授和馮子超主治醫師擔任助手，在麻醉科副主任王春玲教授，放射科主任王青教授、薛峰技師，病理科副主任韓博教授，手術室護士長翟永華、李詠梅等共同參與下手術順利完成。病人術後恢復良好，現已出院。

患者，51歲女性，因查體發現額葉佔位性病變入院。根據患者術前影像學檢查，考慮為低級別腦膠質瘤。腫瘤無明顯強化，邊界不清，術中切除範圍和邊界難以判定，且腫瘤緊靠運動中樞，保守切除容易造成腫瘤殘留，擴大切除可造成功能障礙。經齊魯醫院腦膠質瘤MDT團隊充分討論，決定採用術前神經導航定位、術中行快速組織和分子病理檢測聯合術中核磁共振指導下功能區腦膠質瘤切除術。

自主研發的腦膠質瘤術中快速分子病理檢測儀

腦膠質瘤術中核磁共振檢查

手術在婦兒綜合樓術中磁共振一體化手術室內進行，患者全麻成功後，先採用神經導航標記手術切口，顯露腫瘤後取小塊瘤組織行術中快速組織病理和床旁快速分子病理檢測，快速組織病理結果示“低級別膠質瘤”，快速分子病理結果示“IDH野生型”，整個過程用時50分鐘即獲得術中整合診斷，為術者手術策略的制定提供了重要依據。顯微鏡下將腫瘤完整切除，即刻行術中核磁共振掃描顯示腫瘤完全切除，整個手術過程順利，病人術後恢復良好，無任何功能障礙。

腦膠質瘤是中樞神經系統最常見的惡性腫瘤，複發率和病死率高，患者預後差，是神經外科極具挑戰性的疾病。術中腦膠質瘤的精準診斷和腫瘤邊界的精準判定是影響其療效的關鍵。為此，神經外科李剛教授、薛皓副研究員團隊聯合病理科韓博教授團隊重點攻關，創新性地利用基因床旁快速檢測技術（POCT），實現了腦膠質瘤關鍵基因突變分子標誌物的術中快速檢測，自主研發了基於POCT和術中多點取材的快速分子病理基因標誌物檢測技術，有助於提高腫瘤術中的精準切除範圍，改善患者的預後，該技術已獲批該院2021年度臨床新技術專案，具有良好的臨床應用前景。術中快速分子病理診斷技術與術中核磁共振一體化顯微手術有機結合，實現了顱腦手術的術中精準診斷和實時監測，是安全、精準、高效的腦膠質瘤個體化外科解決方案，為實現沿“分子邊界”進行“最大程度的安全切除”提供了全新手段。

閃電新聞記者 葛一凡 通訊員 薛皓 李小詩 報道