艾灸不當導致潰爛差點截肢 醫師妙手救治雙腿痊癒獲新生

「本文來源：桂林日報」

使用艾灸導致小腿起水皰後大面積潰爛，進而壞死長蛆，到多家醫院就診醫生都是建議截肢。近日，徐某在社群居委會及陶然居護理中心的幫助下來到桂林市第二人民醫院內分泌科就診，醫師對其進行區域性清創、紅藍光治療、富血小板凝膠治療後，徐某雙腿潰瘍逐漸癒合。

據瞭解，家住七星區的徐某一個人獨居，患有多年的糖尿病、高血壓和冠心病，並出現腦梗導致下肢癱瘓。聽說艾灸灸穴位有很好的療效，徐某自己買了一些艾條，用來燻小腿，結果燙出了好多個乒乓球大小的水皰，水皰破潰進而導致小腿潰爛，徐某又自己對潰爛的小腿進行治療都不見好轉，反而潰爛的面積越來越大，還長了蛆。徐某此時才聯絡親人，親人將其送到醫院求醫，輾轉多家醫院都說徐某的腿必須要截肢，否則性命難保。由於徐某患有多種慢性疾病，親人擔心截肢手術帶來的創傷會讓徐某病情進一步加重，連手術檯都下不了，只好又將其帶回家養傷。由於徐某需要人長期照顧，親人來到桂林市陶然居護理中心諮詢，當該中心負責人瞭解到徐某的病情後，想到該中心醫療聯合體單位桂林市第二人民醫院對糖尿病足有較好的診療技術，於是聯絡了該院內分泌科曹藝副主任，透過對徐某的病情進行仔細瞭解及評估後，轉至該院治療。

徐某入院時，潰爛面積非常大，雙小腿50%以上面積潰爛，不斷流膿，而且有些潰爛處深至肌肉，還長了蛆，看起來非常恐怖。桂林市第二人民醫院內分泌科副主任曹藝介紹說，考慮到徐某身體條件比較差，入院後他帶領創面修復專家團隊對其病情進行了充分研討，併為其制定了個性化治療方案。透過血糖、血壓控制和冠心病的治療，針對雙腿的潰爛面積大、有壞死組織，曹藝副主任每天忍受惡臭為徐某進行清創，並採用超聲清創、紅藍光治療、富血小板凝膠等技術及抗感染治療後，徐某潰爛處逐漸癒合。目前，徐某小腿病情得到很好控制，潰爛處已經長出肉芽組織，傷口逐漸癒合，已康復出院。

桂林市第二人民醫院內分泌科主任唐振媚介紹，糖尿病足患者特別是一些疑難創面患者增多，給醫療技術帶來新的挑戰。今年該院內分泌科在廣西壯族自治區人民醫院顏曉東教授的指導下，針對糖尿病足採取自體創緣取皮植皮技術、自體富血小板凝膠技術治療等取得很好的效果，該科將建立合格、規範的創面修復亞專科，透過與骨科、血管外科、放射科、中醫科、營養科等學科進行多學科合作，針對一些複雜性、難治性糖尿病足和褥瘡潰瘍等進行治療，取得較好的效果。隨著難愈性創面病人逐漸增多，科室下一步還會繼續培養更多更強的創面修復專業人員，以全面提升專業能力，實現質的飛躍，並在創面修復相關科研、指導下級醫療機構方面做一些工作。

內分泌科是桂林市第二人民醫院重點學科，多年來，在內分泌系統常見病、多發病的診治和危急重病的救治方面積累了豐富的臨床經驗，並形成了具有自身特色的診療常規。該科室聯合介入科針對糖尿病下肢血管病變採用動脈造影及藥物灌注術，取得良好臨床效果。採取下肢血管重建、經皮球囊擴張術、支架植入術能快速有效解決糖尿病下肢血管閉塞、狹窄問題，有效緩解糖尿病患者下肢無力、疼痛、間歇性跛行等症狀。此外，該科室在利用中醫藥治療糖尿病周圍血管病變、周圍神經病變有其獨到之處，透過讓患者內服、外用、燻洗中藥，有效改善下肢經絡不通、血液迴圈差、涼、麻、痛、痿症狀。

日常治療中，該院內分泌科醫護人員始終堅持加強和普及預防為主的觀念，積極規範糖尿病周圍血管病變、神經病變篩查，及早發現高危足並積極干預，開展足病健康宣教、足甲護理、足部保健操等，有效預防足潰瘍的發生。

通訊員唐清 唐大鈞 文/攝