闢謠：這種熱賣減肥藥，也許沒有你聽說的那麼好

前幾天趁著雙11的東風，颯姐跟大家推薦了一波好物，也順便拔了一波草，在評論中颯姐收到了N個希望颯姐寫一下在各大平臺火爆出售的新型減肥藥「奧利司他」。

雖然颯姐並沒有吃過這個東西，但是看大家呢這麼迫切地想要了解，當然是要實力寵粉來給大家科普一波！

首先咱們就先來了解一下，這個傳說中的「奧利司他」到底是一種什麼樣的存在呢？

跟上次颯姐闢謠的那些「模特內部專供」，瓶子上面啥都沒有的三無產品不同，人家奧利司他，確確實實是「有證兒」的。

奧利司他 （Orlistat）商品名為賽尼可，是瑞士Hoffmann La Roche公司研發 ，於1998年在紐西蘭首次上市 ，次年在美國上市。

迄今為止的研究表明，奧利司他是一種非全身作用的、具有良好耐受性和有效性的新型減肥藥物。

不用食慾抑制劑而治療肥胖，為肥胖症的藥物治療開闢了新途徑。

颯姐上篇文章說到的鹽酸西布曲明屬於5－羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，具有抑制食慾和增強代謝的雙重作用，讓你根本就不想吃，並且消耗快。

奧利司他屬於一種非作用於中樞神經系統的肥胖症治療藥，僅僅作用於我們的胃腸道，阻止三醯甘油水解為遊離脂肪酸和單醯基甘油酯，減少腸腔黏膜對膳食中脂肪（三醯甘油）的吸收，促使脂肪排除體外。

脂肪酶為胃腸道分解脂肪所必需的酶，服用奧利司他，可與胃、胰脂肪酶裡面的絲氨酸殘基結合，使脂肪酶失活，使其不能將食物中的脂肪分解為遊離脂肪酸，從而達到抑制脂肪的利用和吸收的目的。

簡單點說，

就是你不會不想吃，但是你吃下去的脂肪，在奧利司他的作用下不會被吸收利用

，這樣就不用擔心它們會變成肥肉牢牢粘在你身上啦！

但是這種藥物的作用方式，同樣也會帶來它的副作用：

脂肪怎麼進去的，怎麼出來，「拉油」就成為了常見的副作用之一。

說到拉油，颯姐曾經有過一次慘痛的經歷，想當年和小姐妹，一起在網上團了一頓灰常便宜的鐵板燒，裡面的「大西洋鱈魚」看起來非常誘人，讓我們忍不住一個人來了幾塊，結果悲催的後續就是，我倆去超市買了兩包成人紙尿褲。

為啥呢？因為那根本就不是什麼大西洋鱈魚，而是吃了就會拉油的油魚！

還以為自己得了不治之症，根本就控制不住它往外流啊……

油魚內含的蠟酯，雖然沒有毒，但人體會對它難以消化，並累積於直腸，所以有的人進食後，會導致腹瀉、腸胃痙攣等不適，油會不斷從肛門流出，最快30分鐘就會出現症狀，但是吃多了，你可能會拉兩天……（從此我再也不吃鐵板燒了，求颯姐心理陰影面積）。

好了，言歸正傳，我們再回來說說奧利司他。

奧利司他到底都有哪些作用呢？

❶ 減肥

奧利司他是一種

強效，專一，長效

的胃腸道脂肪酶抑制劑。在藥理學研究中，奧利司他作為一種戊酮酸酶，能在胃和小腸腔內與胃和胰腺中脂酶活性位點的絲氨酸殘基共價鍵合，有力抑制胰腺、胃腸中的羧基酯酶及磷脂酶A的活性，減慢胃腸道中食物脂肪水解為氨基酸及單醯基甘油的過程，從而可以阻斷飲食中三分之一脂肪的水解和吸收，降低體內脂肪貯存而減輕體重。

❷ 對心血管危險因素的改善

奧利司他可顯著降低甘油三酯 、載脂蛋白 B 和LDL／H DL 膽固醇的比例，還可以減少胰島素抵抗，降低血糖等肥胖相關危險因素的影響。

其中，對血糖改善的可能機理為減少了腹腔內脂肪 、改善了血脂代謝狀況 、增加了胰島素的敏感性 、提高了胰島素的效能，而且服用奧利司他可顯著降低空腹胰島素水平。

看起來好像真的是個好東西，不知道你是不是都有點想剁手去趕緊買買買了？

等等，既然是藥物，肯定還會有不良反應，奧利司他的不良反應有哪些呢？

在多項隨機、雙盲和安慰劑對照臨床試驗中，對上千多名用奧利司他治療 2 年以上的患者進行安全性評估。奧利司他總體耐受性良好，較常見的不良反應是胃腸道症狀，發生率約為 26％ 。該反應的發生與藥物阻止攝入脂肪吸收的藥理作用有關 ，大多數症狀較輕 ，多在治療早期出現。

常見胃腸道反應表現為：

胃腸排氣增多、大便緊急感 、脂肪(拉油)性大便 、脂肪瀉 、大便次數增多和大便失禁 。

因為奧利司他可抑制需羧基酯酶完成的脂溶性維生素的水解和吸收 ，因此 ，在服藥時應注意補充多種維生素，特別是脂溶性維生素比如維生素E。

較少見的不良反應有上呼吸道和下呼吸道感染、頭痛、疲勞、焦慮、泌尿系感染、月經失調等；偶有過敏反應、面板瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫；

而對於奧利司他是否會增加結腸癌和乳腺癌的危險，目前還存在一定爭議，已有資料未發現脂肪排量增加會導致結腸細胞的增值，也沒有確切證據證明服用奧利司與乳腺癌的發病存在相關性。

目前大家對於奧利司他的態度，還算是比較良好的，

基本上認為這是一種良好耐受，而且有效的新型減肥藥，而且是第一個不透過抑制食慾來治療肥胖的藥物

。不過也有學者認為，對於奧利司他的評價有些過於樂觀，還需要進一步的觀察和研究。

最後呢，颯姐還是想給大家歡欣鼓舞想去買的內心潑一點點冷水：

雖然目前，奧利司他是作為OTC藥品出售，購買比較方便，但是對於

患慢性吸收不良綜合徵或膽汁淤積症及對奧利司他或藥物製劑中任何一種其他成分過敏的患者

是禁止服用的。

孕婦和哺乳期的女性，18歲以下兒童及青少年都尚未做過安全性和療效研究，不要使用，正準備懷孕的女性，颯姐也不建議服用。

如果真的想試試，還是建議先諮詢一下專業的醫生，並且最好提前準備好一包成人紙尿褲，以備不時之需~

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參考文獻：

［1］Anne B ，Steven RP．Orlistat：itscurrent status as all anti—obesity drug［J］．Euro J Pharm aco，2002，440（1）：109—117

［2］Bray GA ，GreenwayFL．Current and potential drugsfor treatment of obesity［J］．Endocr Rev，1999 ，20（6）：805 —875．

［3］楊義生， 陳家倫。 一種新型減肥藥物——奧利司他［J］。 國際內分泌代謝雜誌，2000， 20（6）：318-320。

齊紹康， 袁捷。 新型抗肥胖藥奧利司他［J］。 中國新藥雜誌， 2001（06）：27-29。

［4］馬微， 付麗， 王海波， et al。 新型減肥藥奧利司他的研究進展［J］。 華西藥學雜誌， 2009（04）：107-109。