肥厚性心肌病症狀有哪些？

概述

肥厚型心肌病（hpertrophic crdiomyopathy，HCM）的重要特徵是心肌肥厚，心室腔正常或變小，左心室血液充盈受限，舒張期順應性下降。HCM伴有顯著非對稱性室間隔肥厚且引起左室流出道明顯壓力階差或梗阻者，稱之為肥厚型梗阻性心肌病。猝死是其主要危險，一般成人10年存活率為80％，小兒為50％，在高危病人中年死亡率為4％～6％。成人死亡多為猝死；小兒則多死於心力衰竭，其次為猝死。

肥厚型心肌病的前期徵兆和症狀包括：

1、呼吸困難尤其是行動或運動的時候。

2、胸疼多在勞累後出現，似心絞痛。

3、乏力，頭暈，眼花多在活動時發生，是由於心率加快，使原已舒張期充盈欠

佳的左心室舒張期進一步縮短，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短，加重充盈不足，心排血量減低。

4、 心悸由於心功能減退或心律失常所致。

肥厚型心肌病的檢查和診斷手段包括：

超聲心動圖檢查是最好的非創傷性診斷方法，可顯示增厚的心室壁並進行測量，可對不型別的肥厚型心肌病做出鑑別，具體包括：

1、心電圖檢查可證明左心室肥厚。

2、心臟透視檢查可排除主動脈瓣鈣化。

3、心臟核磁共振成像檢查

4、 心導管檢查可用於考慮手術治療時對病人的情況進行評價，

5、 心室造影檢查可顯示特徵性的心腔變形，後者因肥厚型心肌病的型別而異，

有時也可確定存在二尖瓣返流。通常冠狀動脈由於血流急速變得明顯寬大。 透過基因檢測評估本病的發病風險

肥厚型心肌病治療

1、治療原則為弛緩肥厚的心肌，防止心動過速，維持正常竇性心律，減輕左室流出道狹窄和抗心律失常。

2、治療目的是：①對症治療，改善病人生活質量；②檢出高度猝死危險病人，並予以積極治療。減低或解除流出道梗阻的方法有：藥物治療、外科手術、雙腔起搏以及酒精消融等。