膽囊健康日：膽囊結石、膽囊息肉發作，一切了之？

央廣網南京8月31日訊息 9月1日不單單是傳統的開學日，也是“膽囊健康日”。隨著人們生活水平的提高、飲食結構的改變等因素，膽囊疾病發生率逐年增高，如膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊癌等，嚴重危害人們的身體健康。 膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎等疾病發作時，不少醫生採取的措施是一切了之。“其實膽囊是人體不可缺少和替代的器官，是人類長期進化保留下來的一個重要器官，不應該是一個可有可無的東西，膽囊器官雖小，但功能不少。”東南大學附屬中大醫院肝膽胰中心主任周家華教授說。

“保膽”還是一切了之？

“保膽在業內一直是有爭議的。”周家華主任說，膽囊是右上腹腔的一個囊性器官，位於肝臟下方，具有儲存一部分膽汁的作用。膽囊是一個很容易長結石的器官，而膽囊結石是導致膽囊炎的常見原因。若是多發性膽囊結石，病人會反覆發作，這種情況建議切除膽囊；若是大小小於一釐米的單個膽囊結石，且膽囊功能正常，則無需切除膽囊。

在臨床上，經常碰到患者為是否切除膽囊很焦慮。45歲劉先生患有多發性息肉，大小也就0。5釐米，做了B超檢查，膽囊功能也是好的。膽囊是否要切除？周家華主任說，像劉先生這樣的膽囊息肉，一般是不會癌變的，可先觀察暫不手術。膽囊切除手術後也可能帶來一些併發症，比如腹瀉等。所以能保膽時就不要輕易一切了之。

另外，膽囊息肉都要手術治療呢？專家指出，息肉大小大於1釐米或合併膽囊結石，短期內息肉大小增大速度快，這種情況下建議儘快手術切除。一般來說，多發性息肉癌變率低，可暫觀察、不手術，建議半年做一次腹部B超檢查。

“無症狀”膽囊結石，可不聞不問？

不少人在體檢時查出膽囊結石，但又沒有症狀，到底要不要處理？

周家華主任解釋，膽結石急性發作可引起膽絞痛，中上腹或右上腹劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓，面色蒼白，噁心，嘔吐，甚至出現黃疸和高熱。但也有症狀不典型，不感疼痛的。約1/3以上的膽囊結石是在沒有症狀的情況下被診斷的，稱為“無症狀”膽囊結石。

到底要不要處理，需根據具體病情而定。若是年輕膽囊結石患者，結石不大，平時沒症狀，可暫不手術，注意飲食，定期隨訪複查即可；若有些膽結石患者雖然沒有出現症狀，但結石超過2。5釐米尤其大於3釐米，年齡大於65歲，病史時間大於10年，影像學提示膽囊壁有明顯增厚等形態改變，合併糖尿病、動脈硬化等疾病，建議及時手術切除膽囊。

警惕膽囊疾病“隱性症狀”

一般情況下，膽囊結石沒有什麼症狀，但是如果結石長期、反覆刺激膽囊壁或結石導致膽囊管梗阻，就可能導致膽囊炎。專家表示，如果感覺右肩背部或右上腹疼痛，同時伴有腹脹等消化不良症狀，應及時到醫院就診。通常醫生在瞭解病情後，會建議抽血檢查和腹部B超檢查。

周家華主任提醒，膽囊疾病患者在飲食上需注意忌吃生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果、魚類及海產類食物，有助於清膽利溼、溶解結石。作息要有規律，適度鍛鍊。膽囊結石多發於“F4”：40歲（Forty）以上，女性（Female）居多，肥胖（Fat）、有家族（Family）史的更易中招。因此，專家特別提醒，“F4”組合涉及的人群，需定期進行肝膽彩超檢查，排查膽囊結石。（崔玉豔）