雲南教師嗓子痛就診後死亡：系清開靈過敏性休克，家屬將追責

3月13日，紅星新聞記者從雲南麗江寧蒗一中名譽校長張建寧女兒張女士處獲悉，日前張建寧屍檢結果公佈，鑑定意見顯示其死亡原因為清開靈急性藥物過敏性休克死亡。

張女士說，下一步將申請醫療事故鑑定，追究就診醫院的相關責任。

據紅星新聞此前報道，2019年12月28日，張建寧因為頭痛、嗓子痛、全身無力到寧蒗人和醫院就診，被醫生診斷為上呼吸道感染，在注射生理鹽水和清開靈後出現呼吸困難、嘴唇發紫等情況，後經搶救無效身亡。

家屬質疑其系清開靈過敏以及醫院後續搶救措施不當，醫院方面認為張建寧在短時間內死亡符合心肌梗死特徵。2020年1月2日，寧蒗縣衛健局委託昆明醫科大學司法鑑定中心對張建寧進行了屍檢。

3月5日，屍檢結果公佈。司法鑑定意見書顯示，分析說明稱：排除被鑑定人機械性損傷、機械性窒息所致死亡以及因常見毒（藥） 物中毒死亡情況。被鑑定人張建寧因“頭痛、頭暈、咽痛、咳嗽、全身無力兩天餘”到醫院輸液治療，在輸入第二組液體（清開靈） 約20ml時，被鑑定人出現驚厥、抽搐、牙關緊閉、口吐白沫症狀，查：R：10次/分；P：50次/分；搶救30分鐘後生命體徵未見好轉，R：5次/分；P：30次/分；於16時30分轉寧蒗縣人民醫院，入院急診檢查已無生命體徵，搶救125分鐘宣佈死亡。

張建寧就診的寧蒗人和醫院已暫停營業。

法醫屍體檢驗：體表無特殊。解剖檢驗見：顱腦無異常。雙側扁桃體無腫大，擠壓可見膿液溢位。食管、氣管及雙側支氣管內檢見大量暗紅色液體。雙側胸膜腔積液，肺淤血、肺水腫。心包腔出血。主動脈破裂，主動脈夾層形成。心肌疑似梗死改變，左、右冠狀動脈粥樣硬化，狹窄I-III級。腹腔積液。胃、腸出血等。組織病理學檢驗見：腦水腫。肺淤血、肺水腫。支氣管異物吸入。扁桃體炎。脂肪肝等。餘臟器未見致死性疾病的病理學改變。

根據上述情況，結合案情、臨床症狀、體徵及治療經過、死亡過程，分析認為被鑑定人生前患有嚴重主動脈夾層、冠狀動脈粥樣硬化病變。因扁桃體炎在輸液治療過程中突發清開靈藥物過敏反應（其危症出現時間、臨床驚厥、抽搐、牙關緊閉、口吐白沫、呼吸、心率降低符合急性藥物過敏休克表現）， 經搶救無效死亡，故其死亡原因為清開靈急性藥物過敏性休克死亡。

張建寧屍檢報告

分析說明還稱，被鑑定人生前患有嚴重主動脈夾層、冠狀動脈粥樣硬化病變，屍檢發現其主動脈夾層破裂、心包腔積血（145ml尚不足以導致急性心包填塞）、心肌疑似梗死病變，但組織病理學檢驗未檢見心肌陳舊性梗死病灶，現有資料不足以支援在輸液過程中突發急性心肌梗死或主動脈夾層破裂、急性心包積血、心包填塞致急性心力衰竭死亡的情況。分析認為：不排除在搶救胸外按壓過程中導致夾層破裂、心包腔積血的可能。

“我爸真的太慘了，被這麼害死”，張女士說，下一步將申請醫療事故鑑定，追究寧蒗縣人和醫院的相關責任。

紅星新聞記者 李文滔

原標題：《教師嗓子痛就診後死亡，“系清開靈過敏性休克”》