孕早期出現胎停育，與HCG和孕酮高低有關嗎？一文說清

文/笑雪育兒思考

懷孕後，尤其是孕早期，總是會有孕媽出現令人痛心的胚胎停育或者先兆流產，而孕期檢查單上往往也會出現

HCG和孕酮

的數值，那麼這三者之間有什麼關係嗎？為什麼有的孕媽醫生建議保胎，有的則是建議放棄呢？

為了讓孕媽們更好的理解，我把胎停育與HCG和孕酮高低之間的關係簡單做了一個科普，希望能夠對你有幫助。

一、HCG是什麼？

HCG就是絨毛膜促性腺激素的簡稱，在受精後第6天，受精卵的滋養層形成後並開始分秘微量的HCG，當受精後第七八天左右，HCG就可以透過血液檢測出來，受精後第14天左右，就可以通測定尿HCG來確定是否懷孕。

但是如果胚胎髮育不好，沒有產生足夠的HCG時，可能暫時也檢測不出來。

在孕期，

HCG在血液中的濃度隨著孕周的增加而成倍遞增，尤其在孕早期增加很快

，在正常情況下，孕10周之前，每隔48小時左右，血HCG濃度一般可以達到1。6的翻倍，所以

不同孕周所對應的HCG數值也有所不同

，正常情況下呈現正向遞增的變化趨勢，但是HCG的數值一般到孕8~10周左右達到高峰後，持續一兩週後又迅速下降至最高峰的10%左右。

HCG與正常懷孕之間有什麼關係呢？它如果在正常翻倍增長，就一定不會出現胎停育嗎？答案是未必。

除了

正常宮內妊娠

之外，還有異常妊娠（例如宮外孕、宮內妊娠不全流產）也會導致HCG出現翻倍，以及如果出現分泌HCG的腫瘤，也會導致出現翻倍的假象，另外還有妊娠滋養細胞疾病也會導致HCG出現翻倍，這樣就很容易導致與正常懷孕項混淆。

所以也不能單獨評定HCG的數值來確定懷孕正常與否，最好還是需要結合其他資料同時觀察。

二、孕酮是什麼？

孕酮在孕媽懷孕8～10周前，是由滋養細胞及黃體分泌的，到了懷孕8～10周後主要來自於胎盤，

孕酮的量在整個孕期中是逐漸升高的，它與HCG不同的是，孕酮在孕早期上升速度較慢，中期加快，一直到懷孕足月時達到高峰。

因此可以說，

孕酮量的變化情況是衡量孕媽黃體功能和胎盤發育是否正常

的一個指標，如果黃體功能不好，那麼就可能會導致孕酮分泌不足。

孕早期胎停育與孕酮之間有什麼關係嗎？

懷孕後去醫院做檢查，我們經常會看到檢查單上有HCG和孕酮這兩個資料，這是因為HCG、孕酮與先兆流產、胎停育、正常懷孕之間存在著一定的關係。

1、孕酮數值與懷孕是否正常的關係。

一般情況下，孕酮與懷孕存在以下關係：

當孕酮數值在

15-25ng/mL

之間時，可能性為宮內懷孕，但是有早期流產的可能；

當孕酮數值

小於15ng/mL

時，情況可能不太好，可能性為異位妊娠，例如宮外孕等，還有可能是稽留流產，總之孕早期孕酮水平數值較低，或者大幅度下降時，很可能會使得胚胎停止發育，因此妊娠失敗的可能性較大。

當孕酮數值

大於25ng/mL

時，為宮內正常懷孕的可能性比較大，如果有孕媽孕酮數值已經達到了，但是仍然有早期流產的徵兆時，一般在補充黃體功能後，基本還是可以繼續正常妊娠的。

協和婦產科醫生張羽在所著的《只有醫生知道》裡面講過，“

胚胎正常，只是因為自身黃體分不足導致孕酮數值偏低的孕媽，才在補充天然黃體酮的治療中受益

，很多孕酮不足的孕媽，本身就是因為胚胎不好導致的，如果是這種情況基本是保不住的。”

2、HCG翻倍與孕酮及是否正常懷孕的關係。

有時候當出現HCG翻倍不好，或者黃體分泌不足導致孕酮下降時，孕媽可能需要多次去醫院做檢查，方便前後資料進行對比，那麼這三者之間有什麼關係嗎？

① HCG正常翻倍，但是孕酮下降：

一般情況下，這說明胚胎還是處在正常發育的，但是促孕酮的功能需要加強，按照醫生的建議進行保胎，是可能成功的。

② HCG翻倍速度降低，但是孕酮正常增加：

如果說HCG翻倍很低，或者幾天之內幾乎沒有什麼增長變化，說明胚胎可能有問題。

③ HCG翻倍不好，孕酮數值也降低：

這種情況下如果保胎後仍然不見起色，基本可能就是因為胚胎原因導致，所以繼續保胎可能也沒有太大意義。

最後，不管怎樣，如果是胚胎本身有問題所導致的這些數值出現異常，那麼再怎麼保胎可能都勉為其難，結果不盡如人意，不如順其自然。

就像張羽醫生對胚胎打過的一個比方，她說

胚胎就像樹上的蘋果，好果子不怕風吹草動或者鳥唱蟲鳴，反而會在風吹雨淋的考驗下茁壯成長，而壞果子卻因為孱弱不堪，即使天天豔陽高照，盡心呵護，也有可能提前掉落。

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