男孩天生無陰莖被遺棄 醫生高難度手術讓他重獲新生

中新網廣州9月7日電 （蔡敏婕 張陽）廣東一名無陰莖棄嬰被送福利院，大小便均從肛門排出。中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科主任張金明6日稱，透過手術再造尿道和陰莖，術後，該名男童可以像正常男孩一樣站著排尿。此外，男童的睪丸發育良好，今後可以生育後代，但射精功能還不太清楚，有可能需要藉助輔助生殖技術。

2015年春節，一名剛出生的嬰兒被送到了廣東某市福利院，小寶寶無陰莖，也看不見尿道口，大便小便是一起從肛門出來的。該福利院院長給寶寶取名木木。

木木在與張金明交流 中山大學孫逸仙紀念醫院 供圖

據福利院院長回憶，在木木4歲大時曾帶他到上海檢查，染色體核型分析為46，XY，這表示木木是個男孩兒。B超及MR檢查提示陰莖缺如（屬於先天性畸形），但雙側睪丸及雙腎輸尿管膀胱均未見明顯異常。眼看木木即將7歲，院長擔心木木上小學後被同學們笑話，帶木木前往中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科求醫。

“很罕見，大概是兩千萬到四千萬中間有一例。我們業界也沒怎麼見過這種案例，很少見。”張金明稱，木木的這種情況在全球尚屬罕見，治療難度極大。經過多學科會診後及詳細檢查後，張金明團隊為木木實施手術，術中找到他的尿道外口，完成了尿道全程的重建，並利用腹部皮瓣再造陰莖。

張金明表示，“考慮到小孩今後的心理生理發育健康，及時再造一個陰莖是很有必要的。雖然再造陰莖不隨患兒年齡增大而長大，但我們仍可以先做一個適當大小的陰莖，等患兒青春期後再行進一步調整。”

經過準備，張金明團隊於8月18日為木木成功實施了手術。如張金明教授預料的一樣，尿道外口就位於肛管前壁齒狀線水平。插入尿管後，利用肛門口及會陰部面板再造會陰段尿道，將尿道外口從肛管內延伸出來，接著再利用陰囊縱膈皮瓣再造陰囊段尿道，陰囊皮瓣再造陰莖段尿道，完成了尿道全程的重建。最後，利用腹部皮瓣再造陰莖，讓木木擁有了一個嶄新而完整的陰莖。術後在整形外科醫務人員的精心治療及護理下，木木恢復良好，拔除尿管後可以像正常小男孩一樣站著排尿了。

“木木這次手術比預想中還要順利，一次性解決了尿道和陰莖的問題。但由於再造尿道很長，今後有可能會出現尿道狹窄或尿瘻等併發症，後續仍需隨訪治療。此外，木木現在的陰莖大約6釐米長，沒有勃起功能，隨著木木逐漸長大，以後還需行陰莖延長手術，必要時放置假體增加硬度。”張金明表示，木木的睪丸發育良好，今後是可以生育後代的，但射精功能還不太清楚，有可能需要藉助輔助生殖技術。（完）