注意了！真正意義上的消炎藥，只有這2種！不要再和抗菌藥弄混了

張阿姨是朋友圈裡的養生“大家”，家裡備著大號的

藥箱

。周圍的朋友只要生病了，她就配幾味藥給朋友吃，有的人吃完就好了，有的人吃了以後沒效果。

這讓張阿姨有些不解，比如說同樣用

消炎藥

甲硝唑片治牙疼，劉姐吃完以後很快牙齒

消腫止痛

，但王姐卻

沒有

絲毫反應。

被問起來，張阿姨只好說不同的體質得有不同的藥，至於為什麼，她自己也說不清楚。

吃什麼藥，要看得

什麼

病！

有炎症的才可以用消炎藥

，用抗菌藥來治療炎症，不僅不管用，還會對身體造成

損傷

呢！

一、炎症是怎麼來的？

炎症，就是我們平時所說的“

發炎”

，是機體對於刺激的一種防禦反應。一般會表現為

紅、腫、熱、痛或功能障礙。

一般情況下，炎症對人體是

有益

的。發炎說明人體的自動防禦系統在啟動，是正常的

生理反應

。但當它對人體自身組織進行攻擊的時候，炎症又是

有害

的。

炎症可以分為

急性炎症和慢性炎症

兩種。炎症發生時，身體發炎部位會有發紅、腫脹、疼痛等症狀，也就是以

血管系統

的反應為主。病變主要是在

區域性

，但與

全身性

的疾病

又

相互影響。而病原微生物在體內蔓延擴散時，往往會出現明顯的全身性反應。

引起炎症的原因比較複雜，總體而言，能夠引起

組織損傷的因素

都可能成為炎症發生的原因。

細菌、病毒、真菌、支原體等

為炎症的常見原因，由生物病原體引起的炎症又稱

感染

。細菌產生的毒素可以直接損傷組織；病毒在被感染的細胞內複製會導致細胞壞死；還有支原體感染後透過誘發的免疫反應而損傷組織。

另外還有

物理和化學方面的損傷

引起的炎症。比如高溫、低溫、強酸、強鹼等。這些損傷會把組織內的分解產物，在某些病理條件下堆積於體內，從而引發炎症。

除此之外，

異物、壞死組織、變態反應等

機體狀態異常的情況，也會引發炎症。

比較嚴重的或者全身性的炎症需要立即去醫院進行治療。一般的

外部

能看到的炎症，如在紅、腫、痛和功能障礙等不嚴重的情況下，很多人會選擇自行吃藥解決。

但是在選擇藥品的時候，因為

不懂

炎症的

發病機理

，往往會吃錯。不僅對消炎沒有好處，反而吃下了對身體有

副作用

的藥物，這是需要大家特別注意的問題。

市面上能夠供我們選擇的消炎藥，實際上只有兩種。

二、真正意義上的消炎藥，只有這2種！

消炎藥嚴格意義上來說，分為

甾體類消炎藥和非甾體類消炎藥

兩種。

甾體類消炎藥就是常用的

糖皮質激素藥

，比如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等等。這些在醫療上常用的激素藥，就屬於甾體類消炎藥。

這類藥物的主要作用就是

抗炎、抗休克、抗毒、退燒等

方面。當身體內的淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞等炎症細胞向炎症部位移動的時候，甾體類消炎藥能夠

阻斷

它的行動。這樣激肽類、組胺等炎症介質也沒有辦法發生反應。

從本質上來說，甾體類消炎藥就是破壞體內

炎症繼續發展

的條件，沒有了促使炎症發展的因素，加上自身的免疫力，炎症就會消下去。

而非甾體類消炎藥就是

鎮痛解熱作用

的藥物。目前臨床上使用比較多的是選擇性環加氧酶抑制藥和非選擇性環加氧酶抑制藥。

美洛昔康、塞來昔布以及尼美舒利等就屬於選擇性環加氧酶抑制藥，而常用的

阿司匹林、乙醯氨基酚、吲哚美辛、布洛芬

以及甲芬那酸、氯芬那酸和保泰松等則是非選擇性環加氧酶抑制藥。這類藥還可以

抗炎和抗風溼類

疾病。

在使用中，因為大部分人並不知道其中的區別，往往會把抗菌藥當成消炎藥，消炎藥當成抗菌藥。實際上兩者完全不同，抗菌藥主要是對微生物起作用，而消炎藥主要針對炎症。

三、抗菌藥和消炎藥如何區分？

從概念上區分。

抗菌藥，顧名思義，是指具有

殺滅細菌或抑制細菌活性

的一類藥物，包括各種

抗細菌類抗生素

及磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。

消炎藥是一類

抑制炎症因子產生或釋放的藥物

，主要針對

紅、腫、熱、痛

等症狀發揮作用，屬於

對症治療

藥物。消炎藥對導致症狀的各種病因無直接作用，不能殺滅病原微生物。

在作用機理上區分。

炎症是組織受損傷時身體所發生的一系列保護應答，當炎症反應過度時會造成機體的損傷。消炎藥就是能夠

抑制致炎物質產生或釋放的藥物

。

消炎藥能減輕炎症帶來的紅腫熱痛等反應，其解熱作用會降低發熱機體的體溫，對正常體溫沒有影響。它沒有殺菌、抗菌的作用，只能

緩解、抑制炎症

症狀，並不能根除引起炎症的病因，也不能阻止疾病的發展和併發症的發生。

所以，消炎藥只是一種對症

治療

。它的副作用就是會造成人體

內分泌和消化道系統

的

紊亂

。

而抗菌藥包括青黴素類、頭孢類、四環素類等藥物。它透過

干擾

病原微生物的生化代謝過程，或

破壞

其結構的完整性而產生

抑菌或殺菌

作用，並不能直接消炎。

所以，抗菌藥對引起炎症的病原性細菌起

抑制和殺滅

作用，從而消除炎症和治癒疾病，從根本上說是

病因

治療。

在應用的時候，疾病

初期以抗菌藥為主，消炎藥作為輔助

；疾病後期兩者配合使用，這才是最合理的用藥方法。

所以選擇消炎藥和抗菌藥，要根據自己的實際情況來進行。

四、如何根據自己的情況選擇消炎藥和抗菌藥

濫用消炎藥和抗菌藥，容易使身體的病態出現假象，造成

誤診

，耽誤治療。而且濫用也會對身體造成進一步的傷害，所以在選擇的時候，就要認真分析自己的情況，理性對待。

我們在選擇消炎藥的時候，一定要確認自己有

炎症症狀

。消炎藥一般多用於

非干擾性的炎症

，非甾體類消炎藥對控制

風溼性及類風溼性關節炎的

症狀有肯定的療效，能減輕炎症

腫脹、緩解疼痛及改善症狀

。

甾體類消炎藥可用於治療

嚴重感染

，但在治療中必須合用足量有效的抗菌藥，以免導致感染病灶擴散而發生嚴重後果。抗菌藥多用於感染性炎症，對病毒所致的炎症無效。

不管是消炎藥還是抗菌藥，它們使用以後都有不良反應。消炎藥多數都有

消化道

反應，嚴重時可誘發胃潰瘍甚至胃出血，所以有消化道疾病的人要謹慎使用。

而抗菌藥使用後主要會出現

二重感染、耐藥性、肝臟損害、過敏性休克

等不良反應。在使用的時候，要確定體內真的有感染和病菌才能使用。

綜上所述，消炎藥與抗菌藥是截然不同的兩類藥物，不管是在定義上，還是在種類、作用、作用機制、臨床應用、不良反應以及濫用後果上都是不同的。

我們要學會區別，

合理選用，

不要把消炎藥當抗菌藥使用，也不要把抗菌藥當成消炎藥使用，以免耽誤病情，延誤治療。

文章結語：

消炎藥和抗菌藥是我們經常使用的藥物，但在社會上這兩類藥品的

濫用情況

也很普遍。消炎藥是針對

症狀

消除發揮作用，抗菌藥是對引起疾病的

病因

進行抑制，兩類藥的

使用機理和治療目的

都是不同的，這一點大家要注意鑑別。

當身體有相關症狀的時候，最好是由

醫生

進行診斷並給出用藥指導，不建議自行購買藥物治療。不管是消炎藥還是抗菌藥都有不良反應，我們在治病的同時，要記得保護好自己，避免受到不良作用的影響。

參考資料：

【1】《合理選用消炎藥和抗菌藥》，考試周刊，2010

【2】《“抗生素”“抗菌藥”“消炎藥”辨析》，中國科技術語，2014。3

【3】《不要混淆消炎藥和抗菌藥》，中國社群醫師，2005。10

【4】《淺析消炎藥與抗菌藥》，中外醫療，2009。5