兒科醫生變身科普達人，守護數萬孩子長高夢想；@家長們，收好這份協和長高攻略

□楚天都市報記者 劉迅 通訊員 聶文聞 王繼亮 劉坤維

孩子身高問題一直是父母最上心的。今年11月，《柳葉刀》一篇對比研究結果顯示，1985年至2019年間，中國19歲男孩、19歲女孩平均身高增幅分居世界第一和第三，達到175。7釐米和163。5釐米。資料一發布，有網友自嘲“又給國家拖後腿了”，也引發家長對於孩子的“身高焦慮”。

作為我省兒童生長髮育專業的“領軍團隊”，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱“協和醫院”）兒科專家提醒，冬季也是孩子長高“黃金期”，一定要把握好。對醫生而言，為孩子提供個性化的規範診療，不會盲目為正常兒童增高。家長切莫心急給孩子胡亂服用各種保健品、濫用生長激素，擾亂正常生長髮育。

在協和兒科門診，金潤銘主任為孩子把關身高問題

女孩吃出性早熟 成年個子長不高

7歲女孩萱萱（化名）家住漢口，小小年紀的她，近兩年個子長得很快，今年長到了1。3米，身高遠超同齡小朋友。看著女兒的長腿，父母很自豪。

上個月，媽媽驚訝發現女兒胸部隆起明顯，一摸有硬塊，稍一用力觸碰，萱萱直喊疼。察覺到不對勁，父母嚇得帶女兒到武漢協和醫院兒科就診。

該院兒科醫生林鳴檢查發現，萱萱的兩側乳房均有發育，骨齡片顯示，骨齡相當於11歲半的孩子，隨後進行性激素激發試驗，確診為真性性早熟。林鳴預測，孩子成年後身高不超過1。5米，建議開始抑制性發育治療干預，否則終身矮小不說，還會帶來一系列心理問題。

這讓家長五雷轟頂，夫妻倆都是大高個，女兒怎麼會矮小。林鳴解釋，萱萱目前身高雖在同齡孩子中排名靠前，但這是性早熟導致的“生長加速”，如長跑一樣，後半程後勁不足，最終個頭只能在同齡人中“掃尾”。

林鳴關注到萱萱體重35公斤，BMI（體質指數）20。7，屬於超重，這是誘發孩子性早熟最重要的因素。當即，萱萱在協和開始了規範治療。

“性早熟不僅會導致孩子身高停滯不前，還會影響到生殖系統。”林鳴說，女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性徵發育，就需要專業兒科醫生評估，排除器質性問題，再製定相應的治療方案。

男孩太矮變自卑 一年長高11釐米

8歲男孩樂樂（化名）家在孝感，去年媽媽帶他到武漢協和醫院兒科就診。媽媽一臉焦急地說，兒子上小學二年級了，由於個子小，排隊時永遠站在第一排。鄰居們見了，誤以為他還在上幼兒園。漸漸地，樂樂變得沉默，不願和小朋友玩。

兒科醫生林鳴接診後測量，樂樂身高只有1。12米，對比同年齡、同性別的健康兒童生長曲線，排名倒數3%的身高值都未達到，骨齡也明顯落後，確診為矮小症。

林鳴醫生為其進行生長激素激發試驗，數值均不達標，說明體內缺乏長個必需的生長激素。經詳細評估，樂樂符合生長激素完全缺乏的矮小症指徵，最佳治療方法是注射生長激素“催個子”。令人欣喜的是，經每三個月的定期隨訪，治療一年後，上月樂樂回協和複查，身高長了11釐米，家長很開心，目前還在繼續治療中。

實際上，矮小僅為疾病的一種表現，實際導致身材矮小的疾病種類多，病因複雜，因矮小就診需要做多項檢查才能確診，家長髮現孩子身高落後要到正規醫院專科門診就診。林鳴給出判斷標準，一是在班上總是因為個子坐前排；二是3年內孩子衣褲沒有因為長高而換過；三是每年生長速度低於5釐米。

醫生上陣做科普 守護孩子長高夢

在武漢協和醫院兒科，每年接診的孩子中，生長髮育問題佔比很大。湖北省醫學會兒科分會主任委員、協和兒科主任金潤銘教授發現，在這個“一高遮百醜”的年代，很多家長存在諸多誤區，胡亂服藥或進補，擾亂孩子生長髮育。

金潤銘主任曾接診一位黃岡患兒，當時15歲，家長花重金買了3個療程的“增高藥”，前半年身高從1。57米蹭蹭地往上躥了5釐米後，就紋絲不動了。同時，孩子身體也在發生變化，鬍鬚更濃黑了，聲音更沉悶。結果，檢查發現孩子骨齡已達到18歲水平，骨骺已經完全閉合，不可能再自然長高了。

“口服生長激素長高目前是個謊言，很多家長花費重金卻上當了。”金潤銘主任說，現在使用的基因重組人生長素是處方藥品，只能注射使用。臨床上這種病例很常見，家長為子女增高心切，濫用藥物或保健品的現象很突出，有的吃出性早熟，有的造成骨骺早閉，金潤銘主任十分痛心，他認為醫學科普教育迫在眉睫。

今年1月，第十二屆健康中國論壇上，協和醫院因在青少年兒童健康科普領域做出重要貢獻和積極探索，榮獲“中國兒童生長髮育健康科普示範基地”稱號。兒科的李欣、林鳴、白燕、李蕾、張冰玉、韓娟、王琳等青年醫生都是科普主力軍，透過通俗易懂的科普文章，讓數萬名患兒和家長遠離誤區，圓夢長高。

這些長高的坑別再信

母親的身高對孩子影響更大嗎？

母親的身高對孩子有影響是正常的，但並沒有科學研究證明母親有顯著高於父親影響孩子身高的基因力量。後代是父母基因的重組過程，因此父母對孩子的影響都重要，應該說各佔一半，不存在明顯差異。

孩子個不高，是晚長？

有一部分孩子確實存在“晚長”的情況，這在醫學上稱為“體質性生長髮育延遲”。但如果沒有經過正確的醫學評估，一味等待“晚長”，可能耽誤最佳治療時機，甚至喪失治療機會。

所以，家長髮現孩子個不高，別直接認定是“晚長”。最好是帶孩子去醫院兒科看看，透過測骨齡確認孩子是一切正常，還是生長髮育遲緩，再對症治療。

要長高，多補鈣？

一說到長高，家長第一反應是多喝牛奶、吃鈣片，其實不對。

首先，孩子能長高，離不開生長激素的分泌、膳食營養的均衡、必要的運動等，這不是單純補鈣就可以的。當然，缺鈣也不行，科學防缺鈣補鈣最重要。其次，單純補鈣、補過量反而不好。鈣片吃得過多，孩子便秘不說，骨折、骨骼過早鈣化都可能找上門。

如喝奶太多，孩子正餐吃得少，營養攝入就會受影響，反而影響長個兒。

打生長激素，會造成危害？

這是一個常見誤區。老百姓常說的激素，一般指糖皮質激素，長期使用會引起中心性肥胖、生長遲緩等副作用。但“生長激素”是大腦垂體前葉細胞合成和分泌的蛋白質，是一種肽類激素，主要促進骨骼生長，讓孩子長高。只要在醫生指導下使用是安全的。

特別提醒，正常兒童不能隨便打生長激素，否則會直接參與身體代謝，升血糖、加速脂肪分解，減少脂肪沉積、促進蛋白質合成；間接作用是透過類胰島素樣生長因子，讓細胞增殖增生。

所以濫用生長激素可能激發已有腫瘤的生長，加重代謝綜合徵程序，臨床上生長激素治療有其嚴格的適應症，需在醫生指導下使用生長激素治療。

孩子長不高，可以抓點中藥補補？

有些家長給孩子進補鹿茸、西洋參這類中藥，有促進性早熟的可能，特別是紫河車，就是人胎盤，裡面含有大量的性激素。這也是兒童內分泌醫生反覆跟家長強調的，絕對不能亂用中藥，就是裡面的成分有可能促進性早熟。