鱉甲的妙用：滋陰潛陽，軟堅散結

生必甲和炙必甲有什麼區別

鱉甲，鱉的外殼，中間有豎稜，兩側有對稱八條伸出殼外的橫稜，是鱉的肋骨。

龜鱉有別

烏龜頭圓，殼分塊，腹與背殼相連，也入藥；

鱉頭尖，殼不分塊，腹殼軟與背不連，不入藥。

鱉甲，就是鱉的外殼兒，不過入藥的只用背殼兒。中間有一條高出的豎稜，兩側對稱分佈8條橫著的稜，並伸出殼兒外，是鱉的8條肋骨。

鱉，又叫甲魚、團魚，有人說也叫王八。外表黑褐色或墨綠色。

鱉甲的藥用價值

滋陰潛陽

鱉甲屬陰，也可

滋陰潛陽

，可以用來治療陰虛陽亢導致的

潮熱盜汗

，眩暈頭痛，更擅長清虛熱，方子可見青蒿鱉甲湯；

還可治療陰虛動風等，方見溫病的三甲復脈等。

軟堅散結

這是鱉甲特有的功效，軟堅散結，字面解釋就是能把

體內的硬塊變軟，消散體內的腫塊

等。所以可以用於治療多種腫物，尤其擅長治療瘧母——肝脾腫大。

方劑出自張仲景的鱉甲煎丸。很多血液病患者伴有肝脾腫大，常常會用到鱉甲。

鱉甲有生熟之分，生的偏於滋陰潛陽；熟的是用醋炙過的，偏於軟堅散結。入湯藥需要敲碎，先煎，也可做藥丸。

鱉甲的應用方法

鱉甲膠

鱉甲也被熬成了膠，功效和鱉甲相同，也是偏於滋補。但鱉甲膠不似龜甲膠、鹿角膠有名，應用的少一些。

鱉甲煎丸

前文說了，鱉甲煎丸是兩千多年前漢朝張仲景留下來的藥方，經方都很小，一般也就五、六味藥，不過這個鱉甲煎丸用了23味藥，是用來治療大病的。肝脾腫大，多見於肝硬化或血液病，確實是臨床大病，虛實夾雜。

鱉甲煎丸扶正祛邪並用，能行氣化瘀，軟堅散結，做成丸劑，力量緩和，對肝硬化或血液病肝脾腫大確有療效，但因為組成藥物繁瑣不全，臨床應用也變少了。茲附鱉甲煎丸原文於文下（鱉甲煎丸應用請諮詢醫生）。

中醫名解

《金匱要略》：病瘧，以月一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解；如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸方：鱉甲十二分（炙）、烏扇三分（燒）、黃芩三分、柴胡六分、鼠婦三分（熬）、乾薑三分、大黃三分、芍藥五分、桂枝三分、葶藶一分（熬）、石葦三分（去毛）、厚朴三分、牡丹五分（去心）、瞿麥二分、紫葳三分、半夏一分、人參一分、蟅蟲五分（熬）、阿膠三分（炙）、蜂窩四分（炙）、赤硝十二分、蜣螂六分（熬）、桃仁二分

右二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

《神農本草經》：味鹹，平。主治心腹徵瘕，堅積，寒熱，去痞息肉，陰蝕痔惡肉。

《名醫別錄》：無毒。主治溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅。

《藥性論》：使，能主宿食症，塊痃癖氣，冷瘕勞瘦，下氣，除骨熱，骨節間勞熱，結實壅塞。治婦人漏下五色羸瘦者，但燒甲令黃色，末，清酒服之方寸匕，日二服。又方訶黎勒皮，乾薑末等分為丸，空心下三十丸，再服，治症癖病。又治痃癖氣，可醋炙黃，末，牛乳一合，散一匙，調可，朝朝服之。又和琥珀，大黃作散，酒服二錢匕，少時惡血即下。若婦人小腸中血下盡，即休服。又白頭血塗脫肛。

《日華子本草》：去血氣，破癥結，惡血，墮胎，消瘡腫，並撲損瘀血，瘧疾，腸癰。頭燒灰療脫肛。

《開寶本草》：味鹹，平，無毒。療溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅。

《本草綱目》：鱉甲乃厥陰肝經血分之藥，肝主血也。試常思之，龜鱉之屬，功各有所主。鱉色青入肝，故所主者，瘧勞寒熱，痃瘕驚癇，經水癰腫陰瘡，緣厥陰血分之病也。玳瑁色赤入心，故所主者，心風驚熱，傷寒狂亂，痘毒腫毒，皆少陰血分之病也。秦龜色黃入脾，故所主者，頑風溼痺，身重蠱毒，皆太陰血分之病也。水龜色黑入腎，故所主者，陰虛精弱，腰腳痠痿，陰瘧洩痢，皆少陰血分之藥也。介蟲陰類，故並主陰經血分之病，以其類也。

《藥性解》：鱉甲，味鹹，性平，無毒，入肺、脾二經。主骨蒸勞嗽、積聚症瘕、膍肉陰蝕痔疽、瘡腫瘀血，催生墮胎，婦人五色漏下。九肋者佳。

《本草備要》：補陰退熱。鹹平屬陰，色青入肝，治勞瘦骨蒸，往來寒熱，溫瘧瘧母，瘧必暑邪，類多陰虛之人，瘧久不愈，元氣虛羸，邪陷中焦，則結為瘧母。鱉中能益陰除熱而散結，故為治瘧要藥。腰痛脅堅，血瘕痔核，鹹能軟堅。經阻產難，腸癰瘡腫，驚癇斑痘，厥陰血分之病。時珍曰：介蟲陰類，故皆補陰，或曰：本物屬金與土，故入脾肺而治諸證。

《醫學衷中參西錄》《神農本草經》論鱉甲主心腹癥瘕堅積。《金匱》鱉甲煎丸用之以消瘧母（脅下硬塊）。藥局又皆以醋炙，其開破肝經之力尤勝。向曾單用鱉甲末三錢，水送服，以治久瘧不愈，服後病者覺怔忡異常，移時始愈，由斯知肝虛弱者，鱉甲誠為禁用之品也。又龜板《神農本草經》亦主癥瘕，兼開溼痺。後世佛手散用之，以催生下胎。嘗試驗此藥，若用生者，原能滋陰潛陽，引熱下行，且能利小便（是開溼痺之效）。而藥局中亦皆用醋炙之，若服至一兩，必令人洩瀉，其開破之力雖遜於鱉甲，而與鱉甲同用以誤治虛弱之證，實能相助為虐也。

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