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中風 之治療--《醫學正傳》

2021-06-21由 新安醫者張徽聲 發表于 漁業

陰地蕨多少一斤

中風

(附∶胃風)

《內經》曰∶風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯。又曰∶風者,百病之長也,至其變化,乃為他病,無常方。又曰∶諸風掉眩,皆屬肝木。《千金》雲∶岐伯所謂中風,大法有四∶一曰偏枯,謂半身不遂也。二曰風痱,謂身無疼痛,四肢不收也。三曰風懿,謂奄忽不知人也。四曰風痺,謂諸痺類風狀也。是以古之名醫,皆以外中風邪,立方處治。惟河間劉守真氏謂∶中風癱瘓者,非謂肝木之風實甚而卒中之,亦非外中於風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰不能制之,則陰虛陽實,而熱氣怫鬱,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無所知也。亦有因喜怒思悲恐五志有所過極而卒中者,夫五志過極皆為熱甚,俗雲風者,言末而忘其本也。東垣李明之亦謂∶中風者,非外來風邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬氣衰之際,或因憂喜忿怒傷其氣者,多有此證,壯歲之時無有也。若肥盛者則間有之,亦是形盛氣衰故如此耳。丹溪先生亦曰∶有氣虛,有血虛,有痰甚。又曰∶西北二方,真為風所中者有之。東南之人,多是溼土生痰,痰生熱,熱生風也。夫上古之論中風,一以為外感風邪之候。及乎三先生之論一出,皆以風為虛象,而謂內傷正氣為病。然三先生又別,各有外感之論,而使後學狐疑不決。故王安道有論三子主氣、主火、主溼之不同,而與昔人主風之不合,而立真中、類中之目,歧為二途。愚竊疑焉。曰卒中,曰暴僕,曰暴喑,曰矇昧,曰 僻,曰癱瘓,曰不省人事,曰語言蹇澀,曰痰涎壅盛,其為中風之候不過如此,無此候者非中風之病也。夫外候既若是之相侔,而病因又何其若彼之異耶?欲求歸一之論終不可得,於是積年曆試四方之病此者若干人,盡因風溼痰火挾虛而作,何嘗見其有真中、類中二者之分哉。是以一旦豁然有所感悟,未知是否,請陳梗 如下,與明達者共議。夫中風之證,蓋因先傷於內而後感於外之候也,但有標本輕重之不同耳。假如百病皆有因有證,因則為本,證則為標。古人論中風者,言其證也。三先生論中風者,言其因也。知乎此,則中風之候可得而詳論矣。其所謂真中風邪者,未必不由氣體虛弱,榮衛失調,然後感於外邪也。若非體虛所致,則西北二方風寒大盛之地,而中風者比比皆是,何暇為他證哉。其所謂因火、因氣、因溼者,亦未必絕無外邪侵侮而作也。若無外邪侵侮,則因氣、因火、因溼各自為他證,豈有 僻癱瘓暴僕暴喑之候乎。經曰邪之所湊,其氣必虛是也,豈可以一中風之證歧為二途哉。治之之法,重於外感者,先驅外邪而後補中氣,重於內傷者,先補中氣而後驅外邪,或以散風藥為君,而以補損藥為臣使,或以滋補藥為君,而以散邪藥為臣使,全在活法量輕重而處治之也。《內經》曰∶有取本而得者,有取標而得者,有本而標之者,有標而本之者。又曰∶急則治其標,緩則治其本。若夫初病暴僕昏悶,不省人事,或痰涎壅盛,舌強不語,兩寸脈浮大而實者,急宜以瓜蒂、藜蘆等藥吐之,以遏其勢。或人迎脈緊盛,或六脈俱浮弦者,急宜以小續命湯表之。蓋風氣大盛,心火暴升,而痰涎壅遏於經絡之中,於斯時也,豈尋常藥餌而能通達於上下哉。故本方用附子,以其稟雄壯之資,而有斬關奪將之勢,能引人參輩並行於十二經,以追復其失散之元陽,又能引麻黃、防風、杏仁輩發表開腠理,以驅散其在表之風寒,引當歸、芍藥、川芎輩入血分行血養血,以滋養其虧損之真陰。或加石膏、知母以降胃火,或加黃芩以清肺金,看所挾見證,與夫時月寒溫,加減施治。病勢稍退,精神稍復,輒當改用丹溪之法,而以補氣補血清痰之劑,以調養其本氣而安,此急則治其標與夫標而本之之治也。凡人手足漸覺不隨,或臂膊及髀股指節麻痺不仁,或口眼歪斜,語言蹇澀,或胸膈迷悶,吐痰相續,或六脈弦滑而虛軟無力,雖未至於倒僕,其為中風暈厥之候,可指日而定矣。早當從丹溪之法調治,其左手脈不足及左半身不遂者,以四物湯補血之劑為主治。右手脈不足及右半身不遂者,以四君子湯補氣之劑為主治。痰盛者,二陳、導痰等湯兼用。氣血兩虛而挾痰者,八物湯加南星、半夏、枳實、竹瀝、薑汁之類。若夫真元漸復,痰飲漸消,或覺有風邪未退者,仍以羌活愈風湯、防風通聖散之類出入加減調治而安。此緩則治其本與夫本而標之之治也。抑考先哲有云∶其證有中髒、中腑之分,證各不同。中腑者多著四肢,故面加五色,脈浮而惡風寒,四肢拘急不仁,或中身之後,或中身之前,或中身之側,皆曰中腑也,其治多易。中髒者多滯九竅,故唇緩失音,耳聾鼻塞目瞀,大小便秘結,皆曰中髒也,其治多難。大法中腑者小續命等湯以發其表,中髒者三化等湯以通其裡,腑臟兼見者又不可以拘泥,或一氣之微汗,或一旬之通利。又曰∶治須少汗,亦須少下,多汗則虛其衛,多下則損其榮,斯又不可不謹。或外無六經之形證,內無便溺之阻隔,但手足不遂,語言蹇澀者,此邪中於經也,又當從乎中治而不可以標本論也,是宜養血通氣,大秦艽湯、羌活愈風湯之類治之。夫所謂諸方論治,乃先哲立權衡以為後學之矜式耳,其於臨證切脈之際,又當順時令而調陰陽,安臟腑以和榮衛,察病機,審氣宜,全在活法以度其輕重之權量,甚勿膠柱以調瑟也。

脈法

《脈經》曰∶脈微而數,中風使然。寸口沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,氣實相搏,入於髒則死,入於腑則愈,此為卒厥。不知人,唇青身冷,為入髒,死。身溫和,汗自出,為入腑,而復自愈。脈陽浮而滑,陰濡(濡當作 ,與軟通,下同)而弱,或浮而滑,或沉而滑,或微而虛,或微而數,寸口或浮而緩,或緩而遲,皆為中風之證。大法浮遲者吉,急疾者兇。又曰∶脈浮而遲者易治,大數而急者死。

方法

(先哲有云∶方者法之體,法者方之用,故二者不可偏廢也。)

丹溪曰∶中風大率主血虛有痰,或挾火與溼。諸方書皆謂外中風邪,惟劉河間作將息失宜,水不制火,極是。然地有不同,不可一途而論,西北人外中者亦有,東南之人皆是,溼上生痰,痰生熱,熱生風也。真中風邪者,東垣中血脈、中腑、中髒之說甚好。治法以治痰為先,補養次之。國中,急掐人中令省。子和三法亦可用。痰壅盛者,口眼歪斜者,不能言語者,皆當用吐法。輕者用瓜蒂散,或蝦汁,或稀涎散吐之。或重而口噤者,用藜蘆末少加麝香或五分或一錢灌入鼻內吐之,一吐不已再吐。亦有氣血虛而不可用吐法者,慎之!(吐法詳見痰門。)

半身不遂,大率多痰。在左屬死血少血,宜四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁。在右屬痰與氣虛,宜二陳湯合四君子湯加竹瀝、薑汁。能食者,去竹瀝,加荊瀝尤妙。肥人多溼,少加附子行經。

氣虛卒倒,參 芪補之。挾痰則濃煎人參湯加竹瀝、薑汁。血虛者,以四物湯補之。挾痰者,其藥俱用薑汁炒過,更加薑汁、竹瀝服。

遺尿者,屬氣虛,多以參 補之。

凡中風,口開手撒,眼合遺尿,吐沫直視,喉如鼾睡,肉脫筋痛發直,搖頭上竄,面赤如妝,汗綴如珠,皆為中風不治之症也。若動止筋痛,是無血滋筋故痛,曰筋枯,不治。

(以上丹溪方法凡五條)

四君子湯 四物湯(二方並見虛損門。) 二陳湯(局方、千金 見痰飲門。)

小續命湯(並易老加減法。) 東垣曰∶中風自汗者,不可重發其汗,故此藥亦不可輕用也。

麻黃(去節) 人參(去蘆) 黃芩 白芍藥 防己 桂枝 川芎(各七分) 防風(去蘆一錢) 甘草(炙,七分) 附子(童便煮去皮臍,五分) 杏仁(去皮尖,另研,一錢)

《金匱要略》本方有石膏、當歸,無附子、防風、防己。愚按∶本方石膏、當歸固不可無,而附子、防風、防己尤不可缺,此恐傳寫者之脫簡耳。

上細切,作一服,水一盞半,加生薑五片,煎至一盞,溫服。凡中風不審六經之形證加減用藥,雖治之不能去其邪也。《內經》曰∶開則淅然寒,閉則然而悶。知暴中風邪,宜先以加減續命湯隨證治之。

中風無汗惡寒,麻黃續命主之。

麻黃 防風 杏仁根據本方加添一倍,宜針太陽至陰出血,崑崙舉蹺。

中風有汗惡風,桂枝續命主之。

桂枝 芍藥 杏仁根據本方加一倍,宜針風府。(以上二證,皆太陽經中風也。)

中風無汗身熱不惡寒,白虎續命主之。

石膏(一錢四分) 知母(一錢四分) 甘草(七分)

根據本方加之。

中風有汗身熱不惡風,葛根續命主之。

葛根(一錢四分) 桂枝 黃芩(根據本方加一倍)

宜針陷谷,刺厲兌。針陷谷者,去陽明經之賊邪;刺厲兌者,瀉陽明經之實也。以上二證,陽明經之中風也。

中風無汗身涼,附子續命主之。

附子(加一倍) 乾薑(加七分) 甘草(加二錢一分)

宜刺隱白,去太陰之賊邪也。此證,太陰經中風也。

中風有汗無熱,桂附續命主之。

桂枝 附子(炮) 甘草(炙)

根據本方加一倍,宜針太溪。此證,少陰經中風也。

中風六經混淆,系之於少陽、厥陰,或肢節攣痛,或麻木不仁,宜羌活連翹續命主之。

小續命湯(八錢) 加羌活(四錢) 連翹(六錢)

古之續命,混淆無六經之別,今各分經治療,又分經針刺。刺法,厥陰之井大敦,刺以通其經,少陽之經絕骨,灸以引其熱,是針灸同法象之大體也。

愚按∶先哲制小續命湯,以治中風初病無汗,及手足癱瘓、關節不利、表實等證,此急則治標之藥也。後人不分表裡虛實,通用以治中風之證,故張易水授東垣以加減之法。夫中風無汗表實者固宜,其有汗表虛之證,雖有加減之法,恐不可以膠柱鼓瑟也。

大秦艽湯(機要) 中風,外無六經之形證,內無便溺之阻隔,知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語,宜養血而筋自榮,此方主之。

秦艽 甘草 川芎 川歸 白芍藥 石膏 獨活 白茯苓(各一錢) 羌活 防風 黃芩 白朮 生地黃 熱地黃白芷(各五分) 細辛(二分半)

上細切,作一服,水煎,溫服無時。如遇天陰,加生薑三片同煎。如心下痞滿,加枳實一錢同煎服。

愚按∶此方用歸、芎、芍藥、生熟地黃,以補血養筋,甚得體。既曰外無六經之形證,但當少用羌活、秦艽,引用以利關節。其防風、獨活、細辛、白芷、石膏等藥,恐太燥而耗血。雖用此,川芎止可六分之一,尤宜加竹瀝、薑汁同劑最好,達者詳之。

三化湯(機要) 中風,外有六經之形證,先以加減續命湯隨證治之;內有便溺之阻隔,復以此藥利之。

濃樸 大黃 枳實 羌活(各等分)

上細切,每服三兩重,水三升,煎至一升半,終日服之,以微利為度。

羌活愈風湯(機要,並加減法。) 療腎肝虛,筋骨弱,語言蹇澀,精神昏憒。此藥安心養神,調理陰陽,使無偏勝。治中風內外無邪,服此藥以行中道。

羌活 甘草 防風 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 熟地黃 人參 麻黃 薄荷 甘菊花 當歸 知母 黃 地骨皮獨活 白芷 杜仲 枸杞子 秦艽 柴胡 半夏 紫濃樸 前胡 防己(各三分) 黃芩 白茯苓 芍藥(各四分半) 蒼朮 生地黃(各六分) 桂枝(一分半) 石膏(六分)

天陰雨,加生薑三片。

上細切,作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣溫服。空心一服,嚥下二丹丹。臨臥一服,嚥下四白丹。動以安神,靜以清肺。假令一氣之微汗,本方藥一劑,加麻黃一錢,生薑五片,空心服,以熱羹粥投之,得微汗則佳。如一旬之通利,本方藥一劑,加大黃三錢,如前煎,臨臥服,得利為度。如望春大寒之後,加半夏三分,人參三分,柴胡三分,謂迎而奪少陽之氣也。望夏之月,加石膏三分,黃芩三分,知母三分,謂迎而奪陽明之氣也。季夏之月,加防己三分,白朮三分,茯苓三分,謂勝脾土之溼也。初秋大暑之後,加濃樸三分,藿香三分,桂一分半,謂迎而奪太陰之氣也。霜降之後望冬之月,加附子一分半,桂一分半,當歸三分,謂勝少陰之氣也。此雖立四時加減之法,更宜臨證審察虛實寒熱土地之宜、邪氣之多少可也。

四白丹 能清肺氣養魄,謂中風者多昏冒氣不清利,此藥主之。

白芷(一兩) 白檀(一錢五分) 白茯苓(五錢) 白朮(五錢) 羌活(一錢五分) 知母(二錢) 縮砂仁(五錢) 人參(五錢) 獨活(一錢五分) 防風(五錢) 甜竹葉(二兩) 薄荷(三錢五分) 細辛(二錢) 甘草(五錢) 香附子(五錢,炒) 川芎(五錢) 麝香(一字,另研) 牛黃(五分,另研) 藿香(一錢五分) 龍腦(五分,另研)

上為細末,煉蜜為丸,每兩作十丸,臨臥嚼一丸,分五、七次嚼,以愈風湯送下,上清肺氣,下強骨髓。

愚按:此方多輕揚走竄之味,雖有參、術、茯苓、甘草之補益,而寡固不可以敵眾也。若用之於風痰壅盛,昏 不省人事者固宜;其為血氣虛弱、神不守舍而昏迷者,則促其死耳。學人宜知此意。

二丹丹 治健忘,養精神,定志和血,內安心神,外華腠理。

丹參(一兩五錢) 丹砂(五錢,另研) 遠志(五錢,去心) 熟地黃(一兩五錢) 茯神(一兩) 人參(五錢) 菖蒲(五錢) 炙甘草(一兩) 天門冬(一兩五錢) 麥門冬(一兩去心)

上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五十丸至一百丸,空心以愈風湯送下。

防風通聖散(並加減法。) 治中風及諸風等證。

防風 川芎 川歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(不用節,各四分) 石膏 桔梗 黃芩(去朽,各八分) 白朮 梔子 荊芥穗(各二分) 滑石(二錢四分) 甘草(炙,一錢)

上細切,作一服,加生薑三片,水二盞,煎至一盞,溫服,日再服。勞汗當風,寒薄為 ,鬱乃痤,去芒硝,倍加芍藥、當歸。或生癮疹,或赤或白,倍加去節麻黃、鹽豉、蔥白,發汗罷,根據前方加四物湯、黃連解毒,三藥合而飲之,日二服。小便淋 ,去麻黃,加滑石、連翹煎,調木香末一錢匕。腰脅走注疼痛,加硝石、當歸、甘草煎,調車前子末、海金砂末各一錢匕。破傷風者,如在表則辛以散之,在裡則苦以洩之,用此以兼散之,汗下後通利血氣,驅逐風邪,加荊芥穗、大黃煎,調全蠍末一錢匕、羌活末一錢匕。諸風潮搐,小兒急慢驚風,大便秘結,邪熱暴甚,腸胃乾燥,寢汗切牙,目睛上竄,睡寤不安,轉筋驚悸,倍大黃、梔子煎,調茯苓末一錢匕;如肌肉蠕動者,調羌活末一錢匕。風傷於肺,咳嗽喘急,加半夏、桔梗、紫菀。如打撲傷損,肢節疼痛,腰中惡血留滯不下,加當歸、大黃煎,調乳香、沒藥各一錢匕。解利四時傷寒,加益元散半兩,加蔥白、鹽豉、生薑,水一大碗,煎至五、七沸,溫服一半,以鵝翎探之即吐,吐後更服一半,汗出立解。如飲酒中風,身熱頭痛如破,加黃連、蔥白煎服立愈。頭旋腦熱,鼻塞濁涕時下,加薄荷、黃連煎服。《內經》曰∶膽移熱於腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕下不已也。如氣逆者,本方煎調木香末一錢匕。

此方最治痢後鶴膝風,良驗。

大防風湯(局方) 去風順氣,活血壯筋。又治痢後腳弱緩痛,不能行履,名曰痢風。或兩腳腫痛,足脛枯臘名曰鶴膝風。一切麻痺痿軟、風溼挾虛之候服之,其效如神。

熟地黃 防風(去蘆) 當歸(去蘆,酒浸) 黃 白芍藥(各一錢) 白朮(一錢五分) 人參 羌活 川牛膝(去蘆,酒浸) 甘草(炙,各五分) 川芎 附子(各七分半,炮去皮) 杜仲(去粗皮細切,薑汁拌炒、絲斷,一錢)

上細切,作一服,水二盞,姜五片,棗一枚,煎至一盞,空心溫服。

愚按∶此方用歸、芎、芍藥、熟地以補血,用參、 。白朮、甘草以補氣,用羌活、防風散風溼以利關節,用牛膝、杜仲以補腰膝,用附子以行參、 之氣而走周身脈絡,蓋治氣血兩虛、挾風溼而成痿痺不能行者之聖藥也,觀其治痢後風可見矣。然可以治不足之痿弱,而不可以治有餘之風痺也。

稀涎散(仲景方) 治中風,痰涎壅盛,口眼歪斜,膈塞不通等證。

明白礬(一兩,半生用半枯) 豬牙皂角(四莢,去皮弦,炙黃)

上為細末,每服一、二錢,溫水調下,以吐為度。

獨聖散(子和方) 治諸風隔實痰盛,及諸癇痰飲壅溢等證。

甜瓜蒂(一兩,炒黃色,瓜黃熟脫落者佳)

上為細末,每服半錢,量人虛實用之,以酸 汁調下,以吐為度。凡行吐法,宜於天氣清明之日行之,晦日難得吐,病暴急者不拘。先令病者隔宿不食,如服藥不吐,再用熱 水投之。如吐風癇病者,加全蠍半錢微炒。如有蟲者,加豬油五、七點,雄黃末一錢,甚者加芫花末五分,立吐其蟲。如溼腫滿者,加赤小豆一錢。故此藥不可常用,大要辨其虛實,實則可用,虛則不可用。吐罷,可服降火利氣、安神定志之藥。

附∶胃風

丹溪曰∶胃風為病,初飲食訖,乘風涼而致,其證飲食不下,形瘦腹大,惡風頭多汗,膈塞不通,脈右關弦而緩帶浮,胃風湯主之。

胃風湯(機要)

人參 茯苓 川芎 川歸 桂心 白朮 白芍藥(各等分)

上細切,每服八錢,入粟米一小撮,煎服。如腹痛,加木香五分。

(丹溪活套)

凡中風證,悉以二陳湯加薑汁、竹瀝為主。風痰盛、聲如拽鋸者,加南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如血虛者,加川芎、川歸、白芍藥、生地黃。有瘀血,加桃仁、紅花。如氣虛,加人參、白朮、黃 。自汗者,以黃 為君,少用茯苓、半夏,或佐以附子。如風邪盛、自汗身體痛者,加防風、羌活、薄桂。頭目不利或頭痛如破,加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。頂痛者,去川芎,加 本,或加酒炒片芩。如無汗,身體痛,脈浮緩有力,或浮緊,或浮弦,皆風寒在表之證,本方加羌活、防風、川芎、白芷、蒼朮、秦艽之類,或只用小續命湯倍麻黃以表之。如大便秘結不行,四物三化湯以微利之,三、五日一去可也。心血虧欠,致心神恍惚,本方加黃連、遠志、石菖蒲。或心動搖驚悸者,更加酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹,連前共作一劑,煎服。凡中風小便不利者,不可利小便,熱退自能利也。凡中風年老虛弱者,不可吐。氣虛卒倒者,不可吐。肥人中風,口 ,手足麻木,不分左右皆屬痰,用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白朮、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉。因痰者,加附子、竹瀝、薑汁,入酒一匙,行經行火。瘦人中風,屬陰虛火熱,四物湯加牛膝、黃芩、黃柏。有痰加痰藥,入竹瀝、薑汁服。遺尿者,屬氣虛,以參 大劑補之。右癱者,酒芩、酒柏、酒連、防風各五錢,半夏一兩,羌活五錢,人參、蒼朮各一兩,川歸、川芎各五錢,麻黃三錢,甘草五錢,南星一兩,附子三片,丸如彈子大,酒化下。肥人憂思氣鬱,右手癱,口渴,補中益氣湯。有痰,加半夏、竹瀝、薑汁。中風證,口眼歪斜,語言不正,口角流涎,半身不遂,或全體不能舉動,因元氣虛弱,兼酒色之過,而更挾外邪,用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、川歸、白朮、細辛、皂角等分,加姜煎,更入竹瀝半杯服,外以艾灸治風穴道,微汗而愈。

或有因寒而中,宜姜附湯,每服三錢。挾痰挾氣攻刺,加芍藥五分。手足不仁,加防風。挾溼,加白朮。筋脈牽急,加木瓜。肢節痛不可忍,加薄桂一錢,加姜棗,水煎服之。

(祖傳方)

蠲風飲子 治中風癱瘓,口眼歪斜,及一切手足走注疼痛,肢節攣急,麻痺不仁等證。

防風(去蘆) 杜仲(去粗皮,薑汁炒) 羌活 白芷 川歸(去蘆頭,酒浸洗) 川芎 生地黃(酒浸洗) 白芍藥 川牛膝(去蘆,酒洗) 秦艽(去蘆) 何首烏 萆 蒼朮(米泔浸一、二宿) 白朮 木通(去皮) 大楓子肉 葳靈仙 血藤(即過山龍也) 防己 丁公藤(各一兩) 荊芥穗 海桐皮(去粗皮) 五茄皮 天南星(煨制) 半夏(湯泡七次) 橘紅(去白) 赤茯苓(去皮) 桑寄生 天麻 殭蠶(炒) 釣鉤藤(各五錢) 薄桂(去粗皮) 草烏頭(去皮尖) 甘草節 川烏(去皮臍,炮) 豬牙皂角(各二錢半) 兩頭尖 陰地蕨(一名地茶) 大薊小薊 理省藤 桑絡藤(各一兩五錢) 生薑(一兩另研細)

上各切細,用無灰好酒二斗五升,以瓷罐一個盛酒浸藥,以皮紙十數重包封罐口,冬半月,夏七日,秋春十日,每日清晨、午前、午後、臨臥各服一大白盞,忌雞豬魚羊驢馬飛禽蝦蟹等肉味,及煎 油膩水果生冷蕎麥熱面一切動氣發風之物,其效如神,萬舉萬全之藥也。

如神救苦散 治癱瘓,手足走痛不止,非痛勿用。

御米殼(蜜炒,一錢) 陳皮(五錢) 壁虎(炙黃,即 蜓也) 乳香 沒藥 甘草(各二錢五分)

上為末,每服三錢,煎服。

(醫案)

予長嫂何氏,年五十七,身肥白,春初得中風,暴僕不省人事,身僵直,口噤不語,喉如拽鋸,水飲不能入,六脈浮大弦滑,右甚於左。以藜蘆末一錢,加麝香少許,灌入鼻竅,吐痰一升許,始知人事,身體略能舉動。急煎小續命湯倍麻黃,連進二服,復以衣被,得汗,漸蘇省,能轉側,但右手足不遂,語言蹇澀。後以二陳湯加芎、歸、芍藥、防風、羌活等藥,合竹瀝、薑汁,日進二、三服。若三、四日大便不去,則不能言語,即以東垣導滯丸或潤腸丸微利之,則語言復正。如此調理,至六十四歲,得他病而卒