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健康 | “哐當”一下籃球撞眼,竟致 13 歲男孩雙眼視網膜脫離

2022-03-27由 九派健康 發表于 漁業

視網膜脫離可以恢復嗎

新快報訊 近日,廣東省某市 13 歲男孩軍軍(化名)突然感到眼前黑影飄動,視力驟降,視物模糊,到當天醫院檢查發現 “ 雙眼視網膜脫離,雙眼玻璃體積血 ”。

健康 | “哐當”一下籃球撞眼,竟致 13 歲男孩雙眼視網膜脫離

年紀輕輕,怎麼就網脫了呢?因當地醫療水平有限,為尋求進一步救治,來到暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院就診。經愛爾眼科廣東省區副總院長、廣州愛爾眼科醫院眼底病科專家李永浩教授詳細問診後得知,原來在來院 17 天前,軍軍曾在打籃球過程中被籃球砸到了眼睛,當時未出現明顯視力下降和眼紅眼痛等症狀,沒予以足夠重視到醫院檢查,直到近日眼睛視力驟降才意識到問題嚴重性。

檢查發現,這時軍軍的雙眼情況已非常糟糕——右眼視力僅眼前指數 40cm,左眼視力 0。12。為進一步明確診斷,李永浩教授為軍軍完善了各項眼底檢查,結果顯示:軍軍雙眼玻璃體存在不同程度的混濁(右眼混濁 +++,左眼混濁 ++);雙眼視網膜情況比想象中更嚴重——右眼視盤窺不見,全視網膜隆起,呈閉合漏斗改變;左眼出現多個牽拉性小裂孔,3 點至 12 點視網膜隆起,累及黃斑,視網膜下增殖條索形成。

結合病情發展前因及檢查結果,最終軍軍被診斷為:1。 雙眼孔源性視網膜脫離;2。 雙眼家族性滲出性玻璃體視網膜病變;3。 右眼增生性玻璃體視網膜病變;4。 雙眼併發性白內障。

健康 | “哐當”一下籃球撞眼,竟致 13 歲男孩雙眼視網膜脫離

“ 就被球撞了一下,怎麼就視網膜脫離了呢?當時並沒有什麼明顯不適的症狀。還有這個家族性滲出性玻璃體視網膜病變又是什麼?嚴重嗎?” 軍軍父母得知診斷後,既不安又充滿疑惑。

李永浩教授表示,手被球撞一下都疼,更何況是小小的眼睛?人眼的 “ 視網膜 ” 相當於照相機的 “ 底片 ”,光透過眼球要在視網膜上形成影象,視網膜再把影象轉換成訊號透過視神經再傳導到大腦進行處理,我們的眼睛才能看清東西。如果視網膜出現問題,將直接影響到我們的視力。

至於 “ 家族性滲出性玻璃體視網膜病變 ” 又是什麼?李永浩教授耐心解釋道,這種病簡稱 “ 家滲 ”,是一種遺傳性的視網膜血管發育異常疾病,典型表現為周邊視網膜毛細血管無灌注,周邊部纖維血管增生和牽拉性視網膜脫離。“ 家滲 ” 易導致滲出性視網膜脫離,引起視力下降等現象。簡而言之,被籃球撞眼後易發生網脫,卻未必人人都會發生網脫,但因軍軍本患有家族性滲出性玻璃體視網膜病變,則使其被籃球撞眼後發生網脫的機率大大增加。

健康 | “哐當”一下籃球撞眼,竟致 13 歲男孩雙眼視網膜脫離

像軍軍這種情況其實已經非常嚴重了,如不盡早處理,情況只會越來越糟糕,最終可能視力造成不可逆轉的損傷,嚴重者可能失明。對此,李永浩教授建議儘快為軍軍進行手術治療,以挽救其珍貴視力。

在徵得軍軍父母及其本人同意後,李永浩教授先後兩次(時間間隔一個多月左右)為軍軍進行雙眼手術治療,一度將其雙眼視力略有提高。但令人遺憾的是,因軍軍從遭遇籃球撞眼發生網脫起,到實施手術治療時,間隔時長拖太久(約 20 天),早已過了視網膜脫離的 “ 黃金搶救時間 ”,加之其本身患有家族性滲出性玻璃體視網膜病變,不僅使他的病情變得更加複雜嚴重,也導致了他部分視力出現不可逆的損失,即便透過手術極力挽救,預後效果也收效甚微。截止目前,軍軍仍在遵醫囑定期複查,不斷恢復中。

最後,眼底病專家李永浩教授提醒,視網膜脫離是常見的眼底疾病,在現實生活中,導致視網膜脫落的原因很多,近視眼、視網膜變性或者眼外傷等都會導致其發病。像 “ 籃球撞眼 ” 這種外力衝擊到眼睛的情況,是很容易導致 “ 網脫 ” 的,有的人在事發時就會出現視力驟降、視物模糊、出現閃光或幻覺等症狀,有的人則會反應慢一些,過幾天才顯現出。但無論是何種情況,一旦發生外力撞眼的情況,都應及時就醫檢查,排除疾病隱患。

採寫:新快報記者 梁瑜 通訊員 胡炎夏