中藥知識必學:白附子

白附子和附片一樣嗎

請問：如果處方上寫白附子，您應該付什麼藥？

是白附子還是附子？附子（白附片）是溫裡藥，而白附子卻是一個溫化寒痰的藥物。白附片是將附子剝去外皮、切片，在清水中漂至水呈乳白色，取出蒸過、曬乾，為大溫大熱之藥，有回陽救逆之功效，

附子的炮製品白附片同白附子一字之差，所以混淆的情況較常見

。

白附子不是白附片，一字之差，謬以千里。白附子乃陽明經藥，因與附子相似故得其名，實非附子類也。

白附子為天南星科植物獨角蓮的乾燥塊莖。

中

藥白附子即系獨角蓮加工而成。獨角蓮的葉片幼時內卷如獨角狀，似小荷才露尖尖角故名獨角蓮。

秋季採挖，除去鬚根及外皮，曬乾。冬季倒苗後挖起塊莖，小的作種大的加工作藥。將塊莖堆積發酵，使外皮皺縮易脫，裝在籮筐裡，放在流水裡踩去粗皮，曬乾。

產地以河南禹州最為道地，尊稱為禹白附

。

制白附子為取淨白附子，分開大小個，浸泡，每日換水3次，數日後如起黏沫，換水後加白礬泡1日後再進行換水，至口嘗微有麻舌感為度，取出。將生薑片、白礬粉置鍋內加適量水，煮沸後倒入白附子共煮至無白心，撈出，除去生薑片，晾至六七成千，切厚片乾燥。

本品為化痰常用中藥，始載於《名醫別錄》，列為中品。其味辛甘性溫，有毒，歸胃、肝經。功於祛風痰；通經絡；解毒鎮痛。主用於中風痰壅；口眼歪斜；偏頭痛；破傷風；毒蛇咬傷；瘰癧結核；癰腫。外用適量，搗爛敷或研末調敷。

本品和半夏功效有相似之處，第一功效都是燥溼化痰。白附子主用於寒痰、溼痰證。痰飲和寒邪相合犯肺導致咳嗽、氣喘、痰清稀，可配伍乾薑、細辛溫肺。

白附子還可以祛風止痙，主要用在治療中風導致的口眼歪斜、肢體不利。其辛溫燥烈善於祛風痰而解痙止搐，是治療風痰證的常用藥物，可以用來治療中風痰壅，口眼歪斜、語言謇澀、驚風癲癇、破傷風等症。若中風時夾有痰飲即所謂風痰證，白附子則療效更佳。白附子辛而性銳上行，善於逐頭面部之風痰，止痛作用強，可治療肝風夾痰上擾頭痛、眩暈、偏正頭痛等頭面部諸多不適症狀。

另白附子外用可治療瘰癧痰核，可鮮品搗汁後外敷；亦可治療毒蛇咬傷可以磨汁內服並外用。白附子性熱主升為陽明之要藥，所以能榮於面，可外敷治療面部面板問題。

白附子性燥而升，風藥中之陽草也，東垣謂其純陽，引藥勢上行是已。其主心痛血痺者，風寒之邪觸心，以致痰壅心經則作痛，寒溼邪傷血分則成血痺，風能勝溼，辛溫散寒，故主之也。風性升騰，辛溫善散，故能主面上百病而行藥勢也。（看本段功效應為關白附）

白附子善行諸經之藥，可恃之為舟楫者。用於人參之中可開中風之失音；用於茯苓、薏仁之中可去寒溼之痺症；用於當歸、川芎之中可通枯血之經脈；用於大黃之中可去滯而通瘀。近人未知，止用之外治以滅瘢，下治以收囊溼，為可惜也。

血虛生風、內熱生驚及孕婦禁服。

若處方上寫明關白附則需要注意用藥。現行《中國藥典》收載的白附子為禹白附，也稱雞心白附。但

《

新修本草》和《本草綱目》記載的為關白附(見上圖)。在古籍中，明代之後入藥的白附子為天南星科的禹白附為主，明之前入藥的白附子則以毛茛科的關白附為主

。

關白附為毛茛科烏頭屬植物黃花烏頭的塊根，主產於黑龍江東部、吉林、遼寧。關白附辛甘性溫。祛風痰，逐寒溼，止痛為主。自古即主治心痛血痺，中風失音，諸風冷氣，頭痛，風寒溼痺等證。本品治療量與中毒量接近必須嚴格控制劑量，毒性較大現已較少應用。

禹白附多為卵圓形，表面略平滑，頂端具環紋及點狀根痕，斷面白色粉質，關白附則似草烏頭，幹者具皺及節，形態迥異可立辨

。

禹白附塊莖呈卵圓形或橢圓形，表面類白色或淡黃色，略平滑，頂端殘留莖痕或芽痕，具環紋及點狀根痕。質堅硬，斷面白色，粉質。無臭、味淡、麻辣刺舌。有毒。

以身幹、個勻、去皮、肥壯飽滿、色白、體堅實而重、粉性足者為佳

。

制白附子為類圓形或橢圓形厚片，周邊淡棕色，切面黃色，角質。味淡，微有麻舌感。

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