排結石的中藥有哪些？應該怎麼搭配使用比較好？

有不少人都患有結石，有些是腎結石、輸尿管結石，有些是膽囊結石或肝內膽管結石。但不管是哪裡的結石，總是讓人很難受，腎結石或輸尿管結石在卡住的時候，腰痛或腹痛得非常厲害。而膽囊結石或肝內膽管結石發作時往往高熱或黃疸。

那麼

中藥裡有哪些藥材能夠排結石的呢？應該怎麼搭配使用比較好呢？

我們今天就來聊聊！

很多人對

金錢草、海金沙、雞內金

這幾味特別熟悉，經常一起拿來煮水代茶喝。有些人可能喝著有效，但還有很多人喝了不僅沒有效果，反而感覺身體變得更為虛弱，這是怎麼回事呢？

其實，這三味藥的確具有排石的作用，而且也是經常一起搭配使用。除此之外，還有不少藥物也有排石通淋的作用，比如

王不留行、石韋、滑石、車前草、冬葵子、穿破石、琥珀

等等。

但是，中醫治病不是將一堆的藥堆在一起就能發揮作用的，是講究配伍的。

可能有人會說，難道自己不是學醫的，就不能自行搭配使用嗎？

當然不是！只要掌握一些基本的原則或技巧，自己也是可以學會搭配使用的。那有什麼技巧或原則呢？

其實很簡單，就是

看看是寒還是熱，是虛還是實

，怎麼看呢？

比如

容易怕冷，小便清長，自己明顯比別人穿得多，吃東西吃涼的難受，喜歡溫的

，那就是屬於寒的。

如果

容易上火，口乾、口渴，出熱汗，小便黃，大便容易乾結或便秘，舌紅苔黃

，那這就是屬於熱。

分清了寒熱，至少在選擇藥物方面，知道自己是寒，那麼用藥就用溫的；如果自己是熱，那麼用藥就用涼的

，這樣就不容易出錯。

那麼怎麼分虛實呢？如果是

疲倦、無力，容易心慌、氣短，語聲低微，面色萎黃或蒼白，出虛汗，手腳容易抖，容易拉肚子，喜溫喜按

等等，那多為虛；

如果

自己容易心煩、氣急，胸悶，聲音洪亮，精神躁動，手腳有力，大便燥結，胸腹煩熱

等等，那多為實。

分清了虛實，就知道自己該不該用滋補的藥，比如黃芪、當歸、生地等等這些。如果實證，那肯定是不可以用的；如果是虛證，只用上面那些排石的藥，那就容易更虛。

現在我們知道虛實、寒熱，再結合結石的特點，進行一定的配伍。

正常來說，只有多排尿，結石就容易下來

，所以一般排結石的處方多有利尿的藥，比如車前草、茯苓、澤瀉、豬苓等等；

如果結石卡住了，導致腰痛、腹痛等，那就用一些止痛藥或擴張血管的藥

，比如芍藥甘草湯（就才兩味藥，白芍和甘草，用量10：1或20：1都可以，能止痛且利尿）、地龍（能擴張輸尿管）、琥珀（能促進結石破裂，且止血）、延胡索（行氣、止痛）等等。

如果是膽結石，出現發燒、黃疸，那往往會加清熱或瀉下

（簡單理解為通便藥），比如柴胡、黃芩、大黃等等。

如果脾胃不太好，經不起一些寒涼的藥（排石通淋的藥一般都是寒涼的），那就加點健脾胃的藥

，比如白朮、茯苓、陳皮、甘草、紅棗、生薑等，以免傷了脾胃。

當然

結石容易導致氣機的阻滯，所以也經常會新增一些疏通氣機的藥物

，比如川楝子、木香、三稜、莪術（後兩味藥一般是結石比較硬的情況下才會用）。

所以看完這些原則或技巧，其實大家自己也會配伍。甚至有些配伍完後不一定要加排石的藥，結石也能下來。臨床上經常僅僅用

豬苓湯配伍芍藥甘草湯

就能排石的，而這裡面沒有新增三金（金錢草、海金沙、雞內金）；或者用

五苓散、石韋散

等等。

不過膽結石或肝內膽管結石的處方一般不太一樣，因為要單配一些疏肝的藥，所以經常會用

大柴胡湯

（對於體質比較壯實或肥胖的比較適合）、

柴胡桂枝湯

（對於體質相對沒那麼壯實的人更為適合）、

良枳湯

（對於體質比較虛弱或老人比較適合）等加減使用。

可能有人會說，自己還是模糊不清，怎麼辦呢？

那就選擇一些中成藥也行，這樣不用自己配伍，比如對於

泌尿繫結石

，可以用

通淋顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒、消石片、五淋化石顆粒

等等。

對於肝膽結石，可以用利膽排石片、大柴胡顆粒、茵陳五苓丸、膽寧片、金錢草顆粒

等等。

總之，不要一上來就直接問什麼中藥排石最好，然後天天拿那個中藥泡水喝。如果真是這麼喝下去，再好的身體都會喝壞的；但是如果能夠搭配服用，可能會收到另外的效果，比如之前有位患者有脂肪肝和膽結石，我讓他用田七粉配雞內金和血竭，吃了一段時間，結石不見了。

當然，不是所有的結石都能排下來，有些結石過大不能強行排石，還是需要手術治療；對於結石較小的可能考慮中藥排石。