孩子發燒了，怎麼吃藥才正確？

科學合理用藥攸關人民生命健康，在國家藥監局今天主辦的2019年全國安全用藥月啟動儀式上，中國藥學會發布了“2019年公眾十大用藥提示”，闡述安全用藥科學方法，提高公眾用藥水平和健康素養。

2019年公眾十大用藥提示

家庭藥箱常整理，安全儲藥很重要

藥名相近藥效遠，服藥需要看分明

兒童發燒需降溫，合理使用退燒藥

多藥共用須謹慎，提高用藥依從性

激素治療應注意，合理使用是良藥

改善骨質疏鬆症，不能僅依靠補鈣

服華法林需監測，抗血栓要遵醫囑

科學應對心絞痛，硝酸甘油要用對

規律服用降壓藥，生活方式做輔助

長期服藥要複診，根據病情來調整

01家庭藥箱常整理，安全儲藥很重要

常備家庭藥箱方便處置一些小傷小病，但如果管理不好，家庭藥箱可能變成藥品過期浪費、藥物濫用、誤服誤用的“大禍害”。藥箱安全管理要注意以下幾點：

1。藥物種類要適宜。可配備一些應急藥品和治療常見傷病的非處方藥或外用藥。個別處方藥如胰島素，經醫護人員指導，也可以在家中儲備。同時結合家庭成員具體情況，可儲存一些兒童、老年人常用藥，每個類別配備1－2個品種即可。

2。分類擺放有學問。外用和內服藥品要分開存放，急救藥如硝酸甘油、速效救心丸等應放置於顯眼位置方便取用，成人與兒童用藥需分開擺放，防止誤拿誤服。

3。存放位置要講究。家庭藥箱建議選擇帶有避光功能的盒子或專用抽屜，不建議使用紙箱，因為易吸潮且易受擠壓破損。藥箱應放置在陰涼乾燥的地方，並要確保不要讓兒童或者精神異常者輕易接觸到，以免誤服。

4。定期整理有必要。藥品存放最好用原包裝並保留說明書，不要隨意合併。每三個月檢查一次，剔除過期和變質藥品，一些藥品雖然沒有過有效期，但開封一段時間後會影響質量和療效，如開封1個月以上的眼藥水、頻繁開蓋半年以上的硝酸甘油等，建議及時更換新的藥品。

此外，家庭藥箱僅限於應急，對於不能確診、症狀較重、病情變化較大、用藥後短期症狀無改善、或者同時應用多種藥物的患者，建議及時到醫院就診或諮詢醫生、藥師等專業人士。

02藥名相近藥效遠，服藥需要看分明

病治療講究對症用藥，有些藥品名稱相似相近，甚至僅有一字之差，但療效卻大不相同。例如鹽酸小檗鹼與鹽酸小檗胺，前者是大家熟知的黃連素，是止瀉類非處方藥，用於治療腸道感染；後者是升白細胞的藥物，用於各種原因引起的白細胞減少症。

在中成藥中也存在類似的問題。例如香連丸與香附丸，前者清熱燥溼，行氣止痛，用於溼熱型洩瀉腹痛；後者舒肝健脾，養血調經，用於肝鬱血虛型月經不調。

有些藥物通用名相同，但是藥物劑型不同。例如硝苯地平分散片與硝苯地平控釋片，兩者都用於治療高血壓，但是分散片可以掰開服用，而控釋片必須整片吞服，除非說明書明確可以掰開服用。掰開或嚼碎服用會破壞劑型結構，導致藥物成分不能緩慢釋放，也有可能導致藥物成分大量進入血液，增加藥物的副作用。

患者在購買和服用藥物之前，一定要仔細核對包裝上的藥物名稱，看清楚說明書，可以向醫生或藥師諮詢適應症是否相符，用法用量是否正確。易混淆藥品應分開存放，避免不安全用藥隱患。

03兒童發燒需降溫，合理使用退燒藥

發燒是機體的一種自我保護機制，是免疫系統對病原菌做出的積極反應。

兒童發熱時肢體迴圈變差，會有額頭髮燙，手腳冰冷的症狀。對手腳冰涼的發燒患兒，可以適當保暖，但如果發燒溫度過高，例如已經超過38度，就不能再盲目穿衣捂汗。低齡兒童體溫調劑機制較弱，汗腺發育不完全，可能會越捂越熱，導致體溫升高不退，造成呼吸困難，甚至出現高熱驚厥甚至休克等危險。

孩子發燒後的第一件事，應該是給孩子測量體溫，觀察孩子的一般表現，只要精神狀態尚可，可先採用物理降溫的方式，暫時不用服用藥物。

若孩子溫度超過38。5攝氏度，可以使用退燒藥降溫。不同種類的兒童退燒藥有不同的代謝途徑，一般常用的有布洛芬和對乙醯氨基酚兩種藥品，不要混合服用，一天用藥不要超過4次。如果用藥後體溫沒有下降趨勢，則需及時就醫。

04多藥共用須謹慎，提高用藥依從性

安全用藥提倡“能少用藥就少用、能不用藥就不用”，多種藥物同服可能會產生相互作用，導致藥物的療效降低、毒性增強。但老年人常有“一人多病、多藥共用”的情況，藥物不良反應的發生機率相對較高。因此，老年人在選藥、劑量、療程、給藥方式、用藥依從性等方面都應給予特別關注。

建議老年人進行用藥記錄，列出藥品名稱、用法用量、服藥時間等，一方面避免多服、漏服、誤服；另一方面，在不同科室就診時可以將用藥記錄帶給醫生看，便於醫生根據患者病情調整用藥。

用藥依從性對老年人慢性病的治療非常重要。依從性也稱順應性，是指患者用藥、飲食和運動等行為與醫務人員建議相符的程度，好的依從性就是患者按照醫生和藥師的指導服藥。

當老年人看到別人用某種藥物療效很好，或聽到親朋好友推薦某種治療方法時，一定不能簡單地照搬他人經驗。人體存在著體質和病症的差異，借鑑他人用藥經驗需先諮詢醫生和藥師看是否適合自身情況。

05激素治療應注意，合理使用是良藥

激素不可濫用，但在醫生指導下合理使用激素，也是治療疾病的良藥。如腎上腺糖皮質激素，臨床上主要用於抗炎、抗休克，及免疫抑制，比如過敏性鼻炎，面板病等，國內外兒童哮喘指南也推薦吸入糖皮質激素作為兒童哮喘長期控制的一線治療藥物。

我們要了解激素使用的注意事項，但不必談激素色變，以免延誤疾病治療最佳時機。

一般來說，激素的不良反應與劑量和療程有關，不良反應較易發生在長期大量使用時或藥量減少過快或突然停藥時。

預防不良反應的最佳方式是遵醫囑短期、適量使用，同時應注意以下幾點：

1。不同種類的激素，不良反應也存在差異，應根據所患疾病特點選擇適當的激素品種和劑型。

2。激素頓服的患者服藥時間應定在早晨8時前，飯後服用，以儘可能符合激素的生理分泌規律，並減少對胃腸道的刺激。

3。吸入用藥後立即清洗口腔、漱口，不但可以減輕或避免區域性不良反應，還能減少由藥物從口咽部吸收而引起的全身不良反應。

4。停藥時，應採取逐漸減量的方式，以使自身的激素功能逐漸恢復，避免突然停藥導致的病情反跳。

5。長期使用激素需嚴格執行醫囑，不可隨意停藥、更改服藥劑量和時間，定期複查，以便根據病情恢復情況及時調整用藥。