滴耳劑這樣用效果才好

最近一段時間經常能夠在門診遇到一些中耳炎的患者，大多數為小孩，也有部分成年人。這部分患者中有一些醫生會給患者開一些滴耳液用來治療。可是，很多患者或家長在取藥後不會使用這個藥，門診藥師也經常教他們滴耳液的正確用法，在這裡和大家分享一下。

滴耳劑主要用於耳道感染或疾患。

如果是耳聾則不宜應用，有鼓膜穿孔者也不要使用滴耳劑。

滴耳液是治療耳科疾病最常用的藥物劑型之一，經常有耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎等患者會用到它，滴耳液對這類疾病有著直接的治療作用。

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滴耳劑的正確使用方法

（1）將滴耳劑的溫度捂熱以接近體溫。

（2）使頭部微向一側，使患耳朝上，抓住耳垂輕輕拉向後上方使耳道變直，一般每次滴入5~10滴，每日2次或參閱藥品說明書的劑量。

（3）滴入後稍事休息5分鐘，更換另一隻耳朵。

（4）滴耳後用少許藥棉塞住耳道。

（5）注意觀察滴耳後是否有刺痛或燒灼感。

（6）連續用藥3日，患耳仍然疼痛，應停止用藥，並向醫生或藥師諮詢。

滴耳後會出現這些症狀

一般患者在剛剛滴入藥液後會

感到輕微的不適，如耳內有悶堵感或口苦等感覺，這些都是屬於正常現象。

耳內有悶堵感

，這是因為藥物聚集在外耳道，在耳朵裡形成一層液體膜，會影響聲音的傳導，滴耳液只是短暫的影響聽力，待藥液乾燥後聽力自然就會恢復。這就好比我們游泳或洗澡時，不慎將水進入到耳朵裡，產生悶堵感，會聽到類似“嗡嗡”的聲音，這道理是一樣的，過一會兒就可以恢復正常了。

口中有苦味

，這是因為藥物已達中耳所致，所以不要驚慌，這恰恰是身體在告訴你，你已經正確地使用了滴耳藥。

家長朋友們在給孩子滴耳時最好提前和小朋友們說清楚上述情況，這樣能讓孩子消除恐懼感，同樣也能夠提高滴耳後的不良反應分辨能力。

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注意事項

（1）但如果連續自行使用3日滴耳劑，仍感覺耳部不適、耳痛不止，必須及時去醫院就診。

（2）滴頭不要碰到耳道及其他任何部位，以免汙染藥液。

（3）滴耳劑一般要求遮光，密閉儲存。

18歲以下兒童可以使用喹諾酮（沙星）類滴耳液嗎？

喹諾酮類抗菌藥物一般情況下是在18歲以下兒童中是禁止應用的，主要原因是全身用（口服/靜脈使用）喹諾酮類抗菌藥物可導致動物軟骨關節損傷及影響軟骨發育，但是重症感染的兒童應用喹諾酮類藥物在特定的情況下也是允許的。而對於喹諾酮類藥物的區域性應用，目前為止

並未有證據顯示喹諾酮類藥物（滴眼/滴耳）會對關節有任何不良的影響

。喹諾酮類藥物的區域性使用主要用於治療結膜炎、角膜潰瘍、以及中/外耳炎。

其實，家長朋友們的擔心是可以透過檢視藥品說明書來解決的，每一份藥品說明書中都會有【用法用量】和【兒童用藥】部分。國家食品藥品監督管理總局

批准環丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液用於治療中耳炎、外耳炎，但未限定兒童的使用年齡。

其中大部分的XX沙星滴耳液用法用量中的描述是對小兒滴數酌減，兒童用藥部分是

一般不用於嬰幼兒。從這兩部分內容就可以看出，此滴耳液是可以用於兒童的，只是用量酌減即可。如

【兒童用藥】部分明確提到兒童禁用，則該藥物不可用於兒童。

門診大廳一位母親在給孩子用滴耳液

參考文獻：

［1］ 藥師處方稽核培訓教材/吳新榮，楊敏主編。——北京：中國醫藥科技出版社，2019。7。

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［3］氧氟沙星滴耳液說明書——鄭州卓峰製藥。

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［6］氟喹諾酮類抗菌藥物在兒童應用中的專家共識。［J］今日藥學，2018，28（1）：1-10。