一天接診100多人！河南手足口病“姊妹病”進入高發期......

新的一輪病毒感染來了！

手足口病的“姊妹病”

皰疹性咽頰炎

進入高發期！

進入5月後，

河南各地醫院陸續發現

兒科皰疹性咽頰炎患兒求診數突增，

有醫生說

“平均一天接診達到100多人”

網路配圖

5月18日，記者採訪河南省兒童醫院、省婦幼保健院瞭解到，自從進入4月份，尤其是五一過後，皰疹性咽頰炎患者明顯增多。

“就目前來看，我們每天門診有三四百個小患者，其中手足口病患者有200多個，咽頰炎小患者有100多個。”河南省兒童醫院感染性疾病科主任王芳說。

在省婦幼保健院兒科門診，情況類似。該院兒科主任醫師王偉說，除了皰疹性咽頰炎外，還有一些孩子是皰疹性口腔炎，這些孩子的典型症狀就是高燒，精神不好，嗓子疼，孩子喉嚨上有小皰，如果是皰疹性口腔炎的話，舌頭、牙齦、口腔上還會有潰瘍。

何為皰疹性咽頰炎？

“其實它和手足口病差不多，可以說是親姐妹。”省疾控中心傳染病防治所副所長黃學勇說，引起手足口病的病毒和引起皰疹性咽頰炎的病毒有很多是重疊的，比如CA16，既可以引起手足口病，也可以引起皰疹性咽頰炎，所不同的是症狀不同，一個是手、腳、屁股和口腔可能都有皰，一個是嗓子裡有皰。“皰疹性咽頰炎和手足口病的治療方案一樣。”他介紹，這種病和手足口病一樣，4月至7月是高發季，5歲以下孩子是高發人群。

據悉，得過一次皰疹性咽頰炎後，還會再感染。因為引起皰疹性咽頰炎的病毒有很多種，孩子感染了其中一種病毒，對該病毒有了一定的抵抗力，但其他病毒依然是空白，所以還應引起注意。

怎麼預防？

“跟預防手足口病一樣，注意衛生，多通風。”此外，王偉還提醒，有些孩子缺乏微量元素，這就會造成抵抗力差，一旦有病毒出現很容易中招。

王芳提醒，有不少皰疹性咽頰炎的小患者合併有細菌感染，所以醫生會開抗生素，這是治療需要，家長要遵醫囑，按照療程為孩子服用，不要擅自停藥。

如何護理？

疾病是三分治，七分養。對皰疹性咽頰炎來說因為口腔疼痛明顯，在護理上更具有特殊性。因為咽頰炎的患兒大多存在吞嚥困難，拒食不食的現象，所以才此期間更應該注意給孩子補充營養，食物不宜過熱，過油，應選用清淡、好咀嚼，但有富含營養的。如果出現進食困難，要及時去醫院採取大靜脈營養合劑的辦法，生病的時候營養一定不能拉下來。再者，雖然本病不是法定的傳染病，但對於相同或相似年齡的小兒來說傳染性也很強，患兒用過的食具一定要進行沸水消毒處理，避免造成染。

家長們再來學習下

皰疹性咽頰炎的更多小知識

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中國著名的兒科專家崔玉濤答疑

什麼原因引起的？嚴重了就是手足口病嗎？

皰疹性咽頰炎是一種腸道病毒引起的，腸道病毒分很多種，什麼埃柯病毒、柯薩奇病毒等等。大家都知道手足口病，其實手足口病和皰疹性咽頰炎是一類病毒造成的，絕對不是一種，是一類病毒。嚴重了就是手足口，手腳也有皰了，光嗓子就是皰疹性咽頰炎，他們是一類病毒造成的。

為什麼會突然發高燒？

因為這種病毒來得快，反應強烈，一定時間後會自然消失，所以我們管這種病叫自愈性疾病，一來就會高燒，39、40度，恨不得上午還好著呢，下午孩子就開始蔫，蹭就發高燒了。

病程是如何發展的？

由開始的皰疹，就是水皰期，高燒階段，到後來的水皰破了，潰瘍期，一般體溫是低燒或者退了，到最後完全好。所以這樣一來病的恢復時間就要兩週。3—5天覆制期，到潰瘍，逐漸再好，到痊癒基本上是兩週的時間。所以整個的病程是兩週。

在兩週中有人說，為了好得快一些，是不是可以用抗生素預防感染？先說病毒本身不是抗生素能夠殺掉的，而且現在也沒有發現什麼特別的藥物真能殺死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒藥物其實真的不能殺，不好意思，真的不能殺。這樣一來我們就需要很好的保護孩子。

孩子發燒了馬上去醫院？

皰疹性咽頰炎早期就是發燒，剛發燒的時候根本不知道是皰疹性咽頰炎。只有3—24小時以後嗓子紅了，起皰了才能確診，總有這麼一個過程。所以我們建議家長，開始出現發燒症狀的24小時儘可能自己護理，24小時以後如果再不放心，或者再有問題再到醫院來，醫生也可以給你一個相對準確的檢查，包括取血檢查，或者物理檢查。

孩子高燒是不是就一定表示有細菌感染？

高燒不一定代表細菌感染，往往高燒更代表病毒感染，病毒來得快，反應強烈，所以不要以發燒程度的高低判斷病情的輕重。有家長說，給我們上抗生素吧，我說現在沒必要。現在38度了沒必要，那38。5度有必要嗎？39度有必要嗎？39。5度有沒有必要？上不上抗生素不是以體溫的高低作為標準，家長基本上都認為體溫高就重，體溫低就輕，其實不是這樣的。

白細胞高一定是細菌感染？

白細胞總數高並不意味著就是細菌感染。我們除了要看白細胞總數，還要看下面的分類。分類一般要看淋巴細胞佔的百分比，中性粒細胞佔的百分比，還要看其他的幾類佔的百分比。

比如，化驗結果白細胞13，中性細胞佔了80%，是不是就考慮細菌感染？這個時候其實需要做個塗片，人工檢視一下結果。目前醫院裡所有的檢測血液的機器都不是專門為孩子做的，是以大人的檢測標準值來檢視結果的，經常淋巴細胞會被機器誤認為是粒細胞，因為粒細胞相對偏大，淋巴細胞相對偏小。一般中性細胞超過75%就需要做人工塗片，結果會發現很多都與機器的檢測結果有很大的差距。

如果要的是中性細胞佔了80%，白細胞不應該才13，很可能是18、20。

皰疹性咽頰炎潛伏期有多長時間？透過什麼途徑傳播？

潛伏期大概有3—5天。傳染期按理說從潛伏期開始，一直到完全恢復。為什麼呢？因為皰破了以後，雖然有抗體了，但是很可能還會擴散給其他人，所以大概兩週時間。可以透過飛沫，唾液，口腔接觸的這些東西。

皰疹性咽頰炎會重複得嗎？

引起這種病的是一組病毒，不是一種病毒，所以會有重複。這次感染的是這種病毒，下次可能是另外一種。但是，人體對這組病毒會有交叉免疫，所以反覆得的機會不是太多，但絕對不是說不會反覆得。

預防大於治療！

轉給身邊家長都看看吧！

編輯：金子

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