一種鄉間的野草種子，卻是瀉肺行水的良藥

有一種野草葶藶，主要分佈於華北，東北，西北地區，華東地區也有分佈。其別名為獨行菜，辣辣菜。葶藶有甜，苦兩種。甜葶藶，味微甘，又別名狗薺，狗芥。故郭璞說：“實葉皆是芥，一名狗薺”。其種子很小，扁卵形，表面為 棕色或紅棕色，微有光澤，苦葶藶子具縱溝兩條，其中一條較明顯。一端鈍圓，另端尖而微凹。味微辛辣，粘 性較強。甜葶藶子一端純圓，另一端近截形，兩邊多不等長，中央凹入。

不管甜苦，其藥用價值基本相同。《本草綱目》說其味辛，其性寒，無毒。張仲景在《傷寒雜病論》中葶藶大棗瀉肺湯中所用的是苦葶藶子，因為其下洩的力量較大。其他方劑中也有使用甜葶藶子的，下洩的力量較小。當然，使用甜，苦，要根據病人的體質來確定。李時珍說：“甘苦兩種，正如牽牛，黑白二色，急緩不同。又如壺蘆，甘苦兩味，良毒亦異”。

苦葶藶子下洩的力量大，雖然洩肺，也容易損傷脾胃，所以用大棗來保護。甜葶藶子下洩的力量較小，洩肺而不傷脾胃。但若肺部水氣膨滿嚴重，甜葶藶的力量就顯得小了，不能夠迅速排除，只能用苦葶藶。葶藶子的主要作用為瀉肺平喘，行水消腫。用於痰涎壅肺、喘咳痰多、胸脅脹滿、不得平臥、胸腹水腫等。

張仲景在《金匱要略》中治療肺癰喘不得臥，所使用的葶藶大棗瀉肺湯： 葶藶（熬令黃色、搗， 丸如彈子大）， 大棗十二枚．上先以水三升， 煮棗取二升， 去棗內葶藶， 煮取一升， 頓服。此證為邪壅肺部，情況危急，稍遲則要成膿，只能用大苦大寒的葶藶子，峻瀉肺邪。葶藶子配伍大棗 葶藶子苦寒而瀉肺平喘、利水消腫；大棗甘溫而益脾和胃、顧護中氣，二者配伍使用， 補瀉兼施， 以大棗甘緩之性制葶藶子之竣猛， 防其瀉利太過， 共奏瀉肺利水、下氣平喘的功效， 用於治療痰涎壅盛之咳喘胸滿不得臥、一身面目浮腫、喉中痰鳴、小便不利等症。現代醫學常用於治療滲出性胸膜炎及胸腔積液。

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《金匱要略》說：“腹滿，口舌乾燥。此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之”。防己、椒目、葶藶（熬）、大黃各一兩．上四味， 末之， 蜜丸如梧子大．先食飲服一丸， 日三服， 稍增， 口中有津液渴者， 加芒硝半兩。防己，椒目利水作用較強，可導水飲從小便而出，葶藶子和大黃助推水飲從大便而下，水飲下行則腹滿可減，口舌乾燥是因為溼漬中焦，津液不生。水去而津液可生，來滋潤口舌，若口中有津液但渴，加芒硝為佐，下腹滿而救脾土。

另外，葶藶子利水消腫、瀉肺平喘；防己利水消腫，二者相配伍， 有清熱利水、瀉肺平喘的功效， 用於治療肺熱所致之水腫、咳嗽等。現代醫學葶藶子常配伍杏仁、貝母等， 葶藶子瀉肺平喘、利水消腫；杏仁止咳平喘；貝母清熱化痰，此三者伍用， 有止咳平喘、清熱化痰、利水消腫的功效， 用於治療因痰熱所致的咳喘痰黃、小便不利、浮腫等。

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