古今醫案研讀：25歲女孩子，受到驚嚇，出現雙下肢癱瘓

懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。

【名醫簡介】

王鳳儀（1932～），男，河北省河縣人。1950年拜師學習中醫，1955年取得中醫針灸醫師合格證書，1963年畢業於哈爾濱醫科大學。曾任哈爾濱醫科大學附屬第一醫院針灸科主任、主任醫師，黑龍江省針灸學會常務理事兼秘書長，中國康復學會黑龍江分會理事，哈爾濱市針灸研究所研究員，蒙羅維亞中國成龍中醫針灸主任（賴比瑞亞）。發表論文20篇，著有《針灸學講義》、《針灸醫案選》、《火罐療法》、《針灸治驗集》。

【醫案】

痿證（急性脊髓炎）

曹××，女，25歲，住哈市南崗區新永和街。

主訴：

雙下肢截癱，大小便障得1個半月

病史：

該患於1個半月前的某一晚上，因鄰居酒醉踢門而入，驚恐殊甚。次日晨起，即感雙下肢不適，3日後自感雙下肢麻木發脹。6日後出現腹痛，雙下肢沉重無力，漸至雙下肢運動障礙，伴隨大小便失控。經住院治療月餘，未見好轉，要求針灸治療。

檢查：

神志清楚，語言正常，舌紅苔黃薄。肺部有少許乾性羅音，臍下寸許及雙下肢感覺消失，雙下肢呈痙孿性癱瘓，肌力0級。雙膝腱反射及跟腱反射抗進，病理反射陽性，脈細數。腦脊液檢查，潘迪反應（+），血沉46mm/小時，脊髓X光攝片正常。

胸部透視右肺為陳舊性肺結核。

診斷：

痿證（急性脊髓炎），肝腎虧損型。

治療：

補益肝腎，滋陰清熱。

取穴：

太沖、太溪、陽陵泉、懸鐘、環跳、殷門、委中（均取雙側）、關元。

操作：

毫針補法，每日1次，每次每側輪取1穴，關元行艾炷灸，每次10壯，每週灸1次。

經以上療法治療30次，雙下肢運動功能恢復，二便正常，步行出院，1年後隨訪情況正常。

【按語】

該病常為病毒感染，好發部位多為胸髓之上中段，橫貫性損害，故致成截癱。祖國醫學認為該病因十分繁雜，正如《證治準繩痿》所說：“五勞五志六淫盡得成五臟之熱以為痿也”。該患素虛，又因突受驚恐，傷及肝腎，肝藏血，主筋，為罷極之本；腎為作強之官，主骨藏精，血虛則不能潤，精虛則失於滋養，以至陰虛火旺，損及陽明、太陰。陽明失潤，太陰被灼，肺熱葉焦，乃成痿躄。針灸治療以補肝腎益精血為本，故取肝腎原穴太溪、太沖，調補臟腑之虛，陽陵泉為膽經合穴，懸鐘為髓會，二者配合益髓潤筋而活絡；環跳、殷門、委中為通脈絡而益經筋，灸關元是補腎固本，益氣生血。以上腧穴，滋養肝腎、精血，達到金水相生，宗筋得潤而奏卓效。

【作者寄語】

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