4大致盲眼病都與這個炎症有關，眼科醫生詳解：如何治療葡萄膜炎

中國中醫科學院眼科醫院

接傳紅主任醫師

之前我們在很多眼科疾病的科普內容中都提到過，眼部系統病變存在相互作用的關係，甚至很多全身性疾病如糖尿病、高血壓等，均對眼睛的健康有很大影響。其中，炎性疾病的發生最為常見，無論是眼睛還是其他臟器，在多種因素的作用下，都會出現炎症。我們今天要說的眼科炎性疾病不只是單純發炎那麼簡單，它甚至與4大致盲眼病有關聯，這個眼病就是：葡萄膜炎。

葡萄膜炎是什麼病

葡萄膜炎是人體眼睛內虹膜、睫狀體、脈絡膜組織發生炎性病變的統稱，由於這些系統與視功能種的色素有關係，所以葡萄膜炎也被稱為色素膜炎。葡萄膜炎是眼科常見疾病，根據發病部位的不同，可細分為前、中、後、全葡萄膜炎；根據臨床表現還可以分為漿液性、纖維素性、肉芽腫性以及化膿性葡萄膜炎。

葡萄膜炎患者的臨床表現多為：光線太強出現刺眼、畏光；經常出現不自禁地流淚；患者視力發生明顯下降；看東西時，眼前經常會有黑影或漂浮物；嚴重的患者會出現視物扭曲、變形。

葡萄膜炎可能引發的4

大致盲眼病

我們從葡萄膜炎的臨床症狀上可以看出，視力下降、視物變形、黑影漂浮等表現，均與致盲性眼病的症狀相似。同時也證明葡萄膜炎對視力的危害很直接，遠比其他常見的眼部炎症嚴重很多。經臨床診斷表明，4大致盲眼病與葡萄膜炎有關聯。

1

、白內障：

前、中間葡萄膜炎患者容易併發白內障。導致眼睛晶體生理代謝出現紊亂，發生晶體混濁、視物模糊不清的情況。這種情況在早期對葡萄膜炎和白內障進行治療，可以穩定患者病情；如果拖延不治，隨著病變發展容易演變為失明。

2

、視網膜脫離：

當葡萄膜炎病情得不到控制，持續發展的時候，很大機率引起視網膜脫離。而視網膜脫離會直接導致患者喪失視功能。

3

、青光眼：

葡萄膜炎會直接阻礙眼睛內部液體的正常迴圈工作，形成眼內液體積聚，從而引起眼壓增高。當眼壓處於持續增高狀態，視神經將受到很大損傷。要知道，青光眼的致病因素之一就是眼壓增高，在葡萄膜炎持續引發的眼壓升高情況下，極易併發青光眼。而青光眼正是常見的致盲眼病之一。

4

、黃斑區病變：

黃斑區是眼睛視功能最敏感的區域，在長期的葡萄膜炎刺激下，黃斑區會發生水腫、表面皺紋樣改變等情況。黃斑區發生病變將直接影響視功能，若病變繼續發展形成黃斑變性等情況，那麼患者致盲的風險極高。

葡萄膜炎該如何治療

瞭解到葡萄膜炎的危害，那麼如何治療成為關鍵問題。由於葡萄膜炎的發病部位不同，其治療方法也有差異。

全葡萄膜炎的治療：

此類患者大多伴有視網膜、玻璃體病變，在明確病因後可進行對症治療。如果患者存在全身免疫性疾病，此時要在治療眼病的同時給予免疫抑制劑、糖皮質激素等。具體情況要根據患者病情而定。

前葡萄膜炎的治療：

臨床以散瞳、防止虹膜後黏連、抗炎、減輕前房反映為主。如果患者屬於病原體感染，那麼可以採用抗感染治療，非感染者不需要採用抗生素。

中間葡萄膜炎的治療：

此類患者要進行視力檢測，如果視力大於0。5，且無明顯視功能異常症狀，可以先進行觀察後再施治。如果患者視力下降很明顯、很嚴重，並伴有活動性炎症，那麼首選激素治療。如果雙眼均出現病變，那麼在注射激素藥物的基礎上也可以追加口服激素類藥物。

後葡萄膜炎的治療：

此類患者多為感染因素所致，明確病因後採用相應的抗感染治療，同時也要採用免疫抑制劑，如果患者病情較複雜，有時也會加用口服激素類藥物。具體治療方案，醫生會根據患者病情以及全身狀態進行評估。

醫生提示：

在治療葡萄膜炎的同時，患者要做好相應的日常護理。首先，降低用眼時間，避免過度勞累，多休息；其次，積極預防各種病菌感染，如流感、過敏等；再次，調整飲食結構，忌辛辣、油膩、高熱量食物，應以清淡為主，可增加蔬菜水果的攝入。最後，患者一定要戒菸酒。如果在治療過程中出現異常狀況，應立即就醫複查。