感冒發燒就服用抗菌藥？這樣做很可能害了孩子...... | 醫科全說

孩子生病了，很多家長往往會自作主張給孩子服用抗菌藥，感冒發燒來一片，咽喉發炎來一片，腹痛腹瀉也來一片。抗菌藥物的濫用不僅給孩子的身體造成傷害，也導致了人體耐藥性的上升，

兒童使用抗菌藥物，怎樣才安全呢？

兒童疾病中以感染性疾病居多，是應用抗菌藥物最多的群體。兒童抗菌藥物的使用不當會導致細菌耐藥產生，還會影響到體內微生態和導致機體免疫穩態失調，並與過敏性疾病發生有關。

什麼情況下使用抗菌藥物

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。醫生診斷細菌性或者真菌性的感染性疾病的時候，才用抗菌藥物，

如果是病毒感染，比如兒童急性上呼吸道感染，就是喉嚨發炎、發燒咳嗽流鼻涕等情況90%以上都是病毒感染引起的，我們只需要對症的處理就行了，比如發熱就用退熱藥，咳嗽就用一些止咳藥就可以了，不需要用抗菌藥物。如果是流感病毒，可以用奧司他韋抗病毒治療，一般來說也不需要用抗菌藥物的。如果病情嚴重，醫生診斷合併有細菌感染的時候，才用抗菌藥物治療。

濫用抗菌藥物有哪些危害

細菌耐藥性又稱抗藥性，係指細菌對於抗菌藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，藥物的抗菌作用就明顯下降。造成疾病治療的難度加大，病死率增加，住院費用增長等。對兒童來說，兒童本身能選擇的藥物種類就不多，一旦發生耐藥性，治療難度比成人更大。

哪些抗菌藥物不適合兒童服用

兒童是一個特殊的群體，有些抗菌藥物是慎用甚至是禁用的，比如四環素類藥物：比如四環素、米諾環素、多西環素等這類藥物避免用於8歲以下的兒童，因為它會導致小孩的牙釉質的發育不好，牙齒變黃。

喹諾酮類藥物

比如左氧氟沙星，帶有“沙星”這兩個字的藥物避免用於18歲以下未成年兒童，這類藥物對動物的軟骨發育有影響。

氨基糖苷類藥物

比如慶大黴素、阿米卡星、依替米星等這類藥物不推薦用於新生兒和早產兒，因為它有明顯的耳毒性和腎毒性。

磺胺類藥物

比如常見的複方新諾明，一般不適用於2個月以下的兒童，它會引起肝腎的損害，會引起黃疸。另外，G6PD缺乏，也叫做蠶豆病，也不適用，它還會引起溶血。

氯黴素類藥物

它會對造血系統有毒副作用，比如再生障礙性貧血，通常發生在12歲以下的兒童身上，尤其是口服用藥的時候。此外，在早產兒的身上也禁用氯黴素，它可以引起灰嬰綜合徵。

兒童用藥需要注意哪些事項

在藥物的選擇上，要注意藥物的療效和副作用。

兒童用藥的途徑比較多，在保證安全的前提下，建議口服給藥為首選。

用藥的次數和時機要了解清楚，遵醫囑執行，按照正確的服藥時間來服藥。

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專家介紹

溫燕

廣西醫科大學第一附屬醫院藥學部抗感染專業專職臨床藥師，副主任藥師，藥理學博士

擅長應用抗菌藥物治療臨床各種組織、器官感染

主持4項衛生廳及教育廳科研專案，在國內外雜誌發表學術論文10餘篇

楊志勇

廣西醫科大學第一附屬醫院兒童重症監護室副主任醫師，醫務部副部長，兒科學碩士

擅長兒童危重症（包括重症感染）的救治

主持參與4項衛生廳及教育廳科研專案，在國內外醫學雜誌發表學術論文10餘篇。

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編輯 | 王詩筠

責編 | 蘭俊

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