劉德會 | 中醫入門的第一步：針法的學習！

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本 期 導 讀

本文整理自劉德會老師答摩直播上的錄音分享，老師對經典的精彩解讀不容錯過！

今人學中醫多重視學藥而忘了學針，更全然不把灸法放在心上，卻不知唐代藥王孫思邈的早已在《千金要方》載道：

「若針而不灸，灸而不針，皆非良醫。針灸而不藥，藥不針灸，尤非良醫也。」

針法的學習

是中醫入門的第一步

學習針法的目的在於保護人體的精氣，正如《靈樞·根結篇》曰：「用針之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。」

用針用脈能體會到人體的奧妙，補瀉手法與刺血都可以調血氣，因為氣血本就是「異名同類」。

《靈樞-營衛生會篇》中說：「營衛者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生。」

「奪血者無汗，奪汗者無血」只有對人體氣血瞭解到一定程度，才能從人的「汗」看出其氣血強弱變化，所以針法想要調好血和氣，就需要深入瞭解人體。

能調人體的血和氣，才算入了中醫之門。

現代針法繁多，各家各言，然而縱江河千萬，也終將匯入汪洋，探尋各家針法的根源，你會發現它們都來自同一個名字——內經針法。

劉德會醫生的針法全部出自《黃帝內經》，他有一手漂亮針法，對內經針法獨有一番見解，更有常人難以企及的境界。

何為內經針法？

內經針法是一種針道。

「道可道非常道，名可名非常名」，一種大的法則，示人與大道，示人與明理。內經作者認為，針不僅僅是一種技法，而是一種道，區別於金元之後的後世針法，如《針灸大成》，《針灸聚英》。

想入《黃帝內經》之門，必讀《靈樞》、《素問》這兩部經典，其中70%講的都是針灸。黃帝內經包含了經絡、腧穴、氣血、針灸治病的原理，學習針灸的目的、層次、法則及各種要求。

學習針法，找對了方向還不算，還得看自己是否合適，很多人都忽略了一件事：

學習黃帝內經的針法，對學習者本身素質也有要求。

黃帝曰：「明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論；語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾。」

徐即緩和，安指心靜，內心無雜念，這才是可以行針的狀態。諦是指能在複雜的事物中發現微小的變化，做到精細入微。

徐而安靜，不急不躁，手巧而心審諦者，才可行針。

《黃帝內經-靈樞-官能篇》曰：「理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。」學習針灸，調整人體的氣血，進而理解人體氣血的執行和逆順的調整之後，才能進入陰陽之門。什麼是陰虛，什麼是陽虛，這些能在針下

辨證

，才能進入醫門十三科。

黃帝內經的針法除了對人有所要求，還要看是否合乎天地的規律。

法天則地，合以天光

在《素問八正神明論》中有八個字，很好地概括了內經針法所遵循的法則，即：「法天則地，合以天光。」

天地自然的變化規律是第一法則，包括日月、星辰、八正、四時。

進針之時合乎天地方為針道，不得針道，枉得針法

。

「天溫日明，血氣易行，天寒無刺，天溫無疑。」氣候溫和，日色晴朗時，人的血液流行滑潤，而衛氣浮於表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛氣沉於裡。因此天氣寒冷，不要針刺；天氣溫和，不要猶豫。

「合以天光」中的「天光」指的是月光，一個傳統的針灸大夫，不輕易給人用針，而是要做到「月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。」

月生即月牙初升時，此時用洩法會使得內臟虛弱，初三一彎新月，要護住身體的一絲陽氣，不要用洩法；月滿即月圓時分，此時用大補會使得絡脈中血液滯留，是謂重實；月郭空即月黑無光，即傍晚天上的烏雲壓得很低，遮住了月亮的光輝，這時候針刺會擾亂經氣。

月生、月滿、月郭空這是三個特殊天時，一方面對針刺做出了限制，另一方面：

若能合乎天時，針藥並用，那這三個天時便是最好的調理人體氣血的時候。

此外，不要忽略北斗七星對人體的影響，馬丹陽《天星十二穴治雜病歌》中記載：「北斗降真機，金鎖教開徹。」內經大道中就提到「星辰者，所以制日月之行也，陰陽消長，觀乎日月，日月盈虧，察之星辰，知星辰之宿度，則知日月之盈虧矣。」

知星辰宿度者才能更好把握日月盈虧，進而得知陰陽消長變化，進針做到有的放矢，合乎天地。

自然界中還存在八種風，即大弱風、謀風、剛風、折風、大剛風、兇風、嬰兒風、弱風。

八風即因節令變化而天地生成的八邪，作為一個醫生，八風侵襲人體的時節要掌握好。

四時即春夏秋冬，元代針灸名家竇漢卿的《標幽賦》也談到了針道，「春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經尋。」

醫者要明察天時、自然界的變化，確定病人的形體和氣質分類。在春夏季節和對瘦人應淺刺，在秋冬季節和對肥胖的人應深刺。如果不研究經絡陰陽的變化，就會發生違反針刺禁忌的不當治療。醫者如要探究患者臟腑的虛實，就必須診察研究經絡學說。