黴菌性陰道炎久治難愈？專家教你這樣判斷和治療

克黴唑陰片用多少次黴菌能好

黴菌性陰道炎都有什麼症狀呢？

主要症狀為外陰瘙癢、灼疼，嚴重時坐臥不寧，還可伴有尿頻、尿疼及性交疼。急性期陰道分泌物增多，分泌物特徵是：白色稠厚呈凝乳狀或豆渣樣。婦科檢查可見外陰面板抓痕，小陰唇內側及陰道附有白色膜狀物，擦除後露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。

怎樣才會被確診為黴菌性陰道炎？

（1）顯微鏡檢查陰道分泌物：0。9%氯化鈉溶液或10%氫氧化鉀溶液顯微鏡檢查詢到芽生孢子及假菌絲即可確診。

（2）革蘭染色陰道分泌物塗片找到芽生孢子和假菌絲即可確診。

（3）若pH<4。5，可能為單純假絲酵母菌感染。

（4）培養法：若有症狀而多次溼片檢查為陰性，或頑固病例為確診是否為假絲酵母菌感染可採用培養法。

怎樣治療黴菌性陰道炎？

1．單純VVC的治療

（1） 消除誘因：積極治療糖尿病，及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質類固醇激素。

（2） 區域性用藥為主：用2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道改變陰道酸鹼度，區域性用：①咪康唑栓劑：每天200mg或400mg入陰道，7日為一療程。②克黴唑陰道片： 每天500mg入陰道，7日為一療程。③制黴菌素栓劑：每日1支入陰道，10~15日為一療程。

2．重度VVC的治療

無論區域性用藥還是口服藥物均應延長治療時間，若為區域性用藥，延長為7~14 日。口服藥物氟康唑，72小時加服1次。

3．複發性VVC的治療

複發性VVC是指一年內有症狀並經真菌學證實的外陰陰道假絲酵母菌發作4次或4次以上者，發生率約為5%。治療：去除誘因，根據培養或者藥物敏感選擇藥物。抗真菌治療分為初始及鞏固治療。

4．妊娠合併VVC的治療

區域性治療為主，以7日療法效果為佳，禁用口服唑類抗真菌藥物。

值得注意的是，首次規範的治療很關鍵，無需對性伴侶進行常規治療。治療期間應避免性生活。