牙齦炎和牙周炎，一字之差的事兒，你怎麼看?

怎樣區分牙齦炎和上火

經調查，90%的人對於口腔疼痛沒有明確的辨別，都歸罪於口腔炎症。口腔潰瘍、牙齦腫痛，牙根痛等等都認為是“上火了”，不引起重視。

牙齦炎

牙齦炎是口腔炎症的初期表現，一般由於口腔細菌如牙菌斑、牙石以及其他菌斑滯留造成。通常表現為牙齦出血，牙齦顏色由粉紅色變為暗紅色。

牙齦炎種類繁多，最常見且發病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。這種牙齦炎是由於齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右。

牙周炎

由區域性因素引起的牙周支援組織的慢性炎症。其早期症狀與牙齦炎相似，主要表現為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也會出血，牙齦顏色暗紅，由於水腫顯得比較光亮。

此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎症已從牙齦發展到牙周支援組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢位。

早期的牙周炎牙齒不鬆動，只有在慢性破壞性炎症發展到一定的程度，牙周組織支援力量大為減弱時，才導致牙齒鬆動。牙齦退縮也是牙周炎的症狀之一，但患者常不易察覺。區域性因素引起的牙周炎，由於長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現水平式的退縮。

至於老年性的牙周組織退縮，一般屬於生理情況。一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由於牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出，形成牙根面暴露。由於牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有敏感的表現。但也有的是生理和病理的因素同時存在。

口腔炎症要引起重視，日常的口腔護理極為重要，如果口腔炎症反覆不停，很可能引起其他更嚴重的疾病。

牙齦炎、牙周炎的預防

保持口腔衛生，養成良好的衛生習慣，堅持早晚或進食後刷牙，飯後漱口，及時清除留在口裡和牙齒之間的食物殘渣和細菌。

6-12歲兒童恆牙萌出後及時做窩溝封閉，即把牙齒的窩溝用一層樹脂類材料封閉，避免食物碎屑和細菌等有害物質進入牙體內，從而預防齲齒。

對於位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療，不合適的假牙和牙套及時處理。

一年至少一次口腔檢查，一年至少洗牙兩次。若口腔問題嚴重，可根據醫囑，多次潔治牙齒。

對於老年人來說，加強功能鍛鍊以增進牙周組織活力是很重要的。下面介紹幾種簡單做法:

1、採用正確的刷牙方法：巴氏刷牙法。很多人習慣使用硬毛大頭牙刷，用重力作拉鋸式橫刷，以致造成刷傷性的牙齦退縮，牙根暴露，牙頸楔狀缺損等疾病。

2、老年人為增強牙周組織健康，可採用牙齦按摩法、叩齒等方法。

牙齦按摩法：刷牙後用潔淨的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環形的轉動按摩。可以從上下頜後牙開始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10~15分鐘。但是，在炎症急性發作時不能按摩。如牙石積結較多，應先做潔治，方可採用牙齦按摩。

叩齒：每天早晚空口咬合數十次。咬合時應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進血液迴圈的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。

牙齦炎、牙周炎的治療

由於牙齦炎病因明確，牙菌斑是發病的致病因素，且病變只侷限在牙齦。因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，採用舒適齦上潔治（俗稱洗牙），即可徹底清除牙石，控制菌斑。牙齦炎症消除和牙齦形態恢復後，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認真和合理刷牙，延緩牙菌斑生長週期。

牙齦炎若不及時不治療，則繼續發展可侵犯深部牙周組織，發展為牙周炎。

治療牙周炎，主要在於消除病因，增強牙周組織的健康，防止炎症和萎縮的繼續發展。透過舒適齦上潔治和微創齦下刮治徹底清除牙結石，大多數患者的牙周炎症可以得到消除。

經過舒適齦上潔治和微創齦下刮治之後，若仍有牙齒的鬆動、移位、咀嚼無力及不適甚至牙齒的自行脫落等，難以行使正常的咀嚼功能的，則需要採用牙周炎修復治療。