胃腸道用藥大盤點，制酸藥、胃黏膜保護藥，究竟應該怎麼用？

前面的文章差不多將胃腸道常用藥物都跟大家分享了一遍，胃腸道用藥在這裡基本上就已經科普完畢了，還有一些沒有涉及到的藥物，我們在以後的文章中再來慢慢聊。在這裡和大家總結一下胃腸道用藥中與我們最相關的一些知識點。

總的來說可以分為五大類，它們分別是制酸藥，胃黏膜保護藥，促胃動力藥，止瀉藥和瀉藥，此外也和大家簡單的聊了微生物製劑益生菌等等。這篇文章首先和大家來分享一下制酸藥和胃黏膜保護藥。

制酸藥可以說是胃腸道疾病治療的基石，很多胃腸道疾病的治療和預防都離不開它。

制酸藥又可以分為兩大類，一類是抗酸藥，也被稱為中和胃酸藥，這類藥本身具有弱鹼性，能中和胃酸，降低胃內容物的酸度，迅速緩解胃灼熱、胃痛等症狀。但它並不能從根本上控制胃酸的分泌，只能起到中和胃酸的作用，這裡面就有我們最熟悉的鋁碳酸鎂，小蘇打等等。

這類藥一般要求在飯後胃酸分泌最多的時候服用，也就是飯後1～2小時，服用鋁製劑除了能起來中和胃酸作用外，還具有一定的胃黏膜保護作用，但是它不能長期服用，以免發生鋁中毒。

還有一類制酸藥比前面的抗酸藥可厲害多了，這類藥被稱為是抑酸藥，抑酸藥是透過各種機制，抑制胃酸分泌，從而達到減少胃酸的效果，這類藥是治療與胃酸相關性疾病的中最常用也是最重要的的一類藥。常見的抑酸藥主要有替丁類和拉唑類，在這兩者中，拉唑類因其控制胃酸分泌的作用更強大，從而更常用更廣泛。

替丁類常用的藥物有需雷尼替丁，法莫替丁等，這類藥物對胃粘膜一般沒有明顯的刺激性，吸收及利用基本不受胃內容物的影響。一般規定餐後或睡前服用。

拉唑類藥物又稱為質子泵抑制劑，這裡面就有我們熟悉的奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等，它們透過抑制

人體胃壁細胞中胃酸分泌有關的質子泵酶的活性，從而發揮抑酸作用的。

由於晨起時新生質子泵最多，產酸能力最強，並且夜間會發生拉唑類的質子泵逃逸現象，再加上進餐可使質子泵活化。所以在服用這類藥物時最好選擇晨起或餐前服用。

這裡面還有不少人需要長期服用拉唑類藥物，這裡需要提醒長期服用這類藥物的朋友定期檢查骨密度，及時補充維生素B12和鐵劑，服用超過一年的朋友會增加發生萎縮性胃炎、胃癌和肝癌的風險。

除了上面的制酸藥，還和大家分享了胃粘膜保護藥，這類藥裡面有具有膜保護作用的鉍劑、鋁製劑，它們能在胃腸粘膜潰瘍創面形成保護性薄膜從而起到保護胃黏膜的作用，或他們本身就對胃腸粘膜有直接的修復作用。還有一類能直接增強胃黏膜的屏障功能，增強胃黏膜抵抗損害因素的藥物如瑞巴派特、吉法脂，替普瑞酮等等。

這類藥物中具有膜保護作用的藥物如鉍劑、鋁製劑多數在半空腹狀態下服用較佳，也就是兩餐之間。具體的根據不同藥物略有差別。

這篇文章就暫時和大家分享這麼多，下一篇我們再接著覆盤剩下的那幾類藥。關注子漁，持續給您帶來更多更有用的藥物知識。