腳趾被竹葉青咬傷 一週後高燒發蕁麻疹 正確的自救步驟請記牢

杭州日報訊 高燒38。2℃，全身發滿蕁麻疹，凝血功能嚴重異常……6月1日這一天，72歲的黃大伯被家人心急火燎地送進了市中醫院丁橋院區。

面板科接診醫生餘濤一問，原來，兩週前，大伯在臨安山上幹農活時被一條竹葉青咬傷，當時擠血處理後並沒在意，沒想到一週後竟陷入了險境。他也成為今年市中醫院丁橋院區收治的第一例蛇咬傷患者。

蛇咬傷後沒在意 一週後全身發出大片風團

“平時農活做得多，遇到的蛇蟲也多，那天不小心碰到了竹葉青，左腳大腳趾被它咬了一口。”黃大伯回憶，當時腳趾上只有一個小傷口，擠了下流了點血，就沒去管它。

一週後，黃大伯突然感覺不對勁：“身上發起大片蕁麻疹，奇癢無比，腳背又紅又腫，還發高燒了。”趕到臨安當地醫院抽血化驗，血栓指標已高出正常值好幾倍，全身臟器發生血栓的風險極高，醫生建議立即到杭州市中醫院就診。

“收治入院後，我們馬上透過靜脈注射及中藥外敷的方式，為大伯進行抗炎、抗過敏、抗感染等一系列治療，大伯的瘙癢症狀減輕，蕁麻疹風團也開始消退。”市中醫院丁橋院區面板科醫生餘濤說，第二天，大伯的體溫也恢復了正常。

不過，黃大伯在被蛇咬傷後，沒有得到及時、規範化的治療，導致蛇毒對機體造成損傷，誘發了身體凝血系統異常，他的靜脈血栓栓塞症評分仍然提示高風險，隨時可能出現靜脈血栓，危及性命。專家會診後，又制訂了預防血栓的治療方案，黃大伯還需要住院幾天進行綜合治療。

浙江以蝮蛇居多 市中兩院區今年已收治297人次

“天氣熱了，蛇蟲開始活躍，僅昨天一晚上，我值班時就接診了3位分別被蜘蛛、蜈蚣、蜂咬傷的患者，其中兩位還是小女孩。”餘濤醫生說，醫院面板科下設的蛇蟲傷專科，是省中醫藥學會蛇傷專業委員會主委單位，每年收治省內外毒蛇蟲咬傷患者6000多人次。“今年以來，市中醫院已接診297人次蛇咬傷患者，多是被蝮蛇、五步蛇、眼鏡蛇、竹葉青咬傷。”

市中醫院面板科副主任袁丞達平時救治的蛇咬傷患者不少，他提到，浙江以蝮蛇居多，這種蛇主要生活在田間地頭、樹林、低矮山地等處。“有山有水綠化好的地方都有蛇出沒，寶石山、杭州郊區，一些綠化好的小區裡，也適合蛇生活。”

袁丞達提醒，夏季進行戶外活動時，一定要做好保護措施，防止被蛇、蟲咬傷，一旦咬傷，要儘早就醫，以免貽誤病情。

面對蛇蟲咬傷，還應該學一學正確的自救步驟：咬傷後立即脫離被蛇咬的地方，避免多次咬傷；儘量辨認蛇的特徵；去除受傷部位的配飾，如戒指、手鍊等，以免配飾壓迫肢體引起水腫；蜜蜂、蜈蚣蜇傷可反覆用肥皂水沖洗，馬蜂蜇傷可以用醋清洗，中和毒素；被銀環蛇等神經毒素毒蛇咬傷，可在靠近心臟端加壓固定，其他類毒蛇、毒蟲咬傷不建議做此處理；保持冷靜，避免劇烈運動；呼叫，送醫院治療。

四問蛇蟲咬傷

問：被毒蛇咬傷，注射抗蛇毒血清就行了嗎？

袁丞達副主任：雖然抗蛇毒血清是中和蛇毒很有效的藥物，但它不能中和已經對人體產生破壞的毒素，也不能修復蛇毒對人體產生的破壞，因此被毒蛇咬傷後僅注射抗蛇毒血清是不夠的。

問：注射抗蛇毒血清過敏怎麼辦？

袁丞達副主任：部分患者對抗蛇毒血清過敏，不能進行注射。其實蛇咬傷需要綜合治療，輕、中度蛇咬傷患者透過中醫中藥內服外敷，也可以達到解毒效果；重度患者可採用血漿灌流配合中藥內服外敷，也能達到解毒的作用。

問：怎樣預防毒蛇、蟲咬（蜇）傷？

袁丞達副主任：在野外蛇蟲出沒的地方，要有防範意識，在叢林、野外行走，可以先探探路，學會“打草驚蛇”。蜂出沒的地方，不要招惹蜂，不要穿花色衣服，不要塗抹帶香味的化妝品。換季時，蟲很容易躲在衣服、鞋子裡，穿衣服前最好抖一抖，驅趕毒蟲。

問：有沒有針對毒蟲咬傷的抗毒血清？

袁丞達副主任：目前，尚無針對毒蟲的抗毒血清，毒蟲咬傷根據輕、重程度，進行對症支援治療，預防相關併發症。

【來源：杭州網】

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