沒必要那麼羞答答，悄悄告訴你，陰道分泌物中至少有50種微生物！

女性下生殖道為開放性腔道，是人體內重要微生態區，正常情況下是以乳桿菌等優勢菌為主組成的微生態動態平衡系統。陰道微生態是一個非常靈敏的系統，在受到內源性和外源性因素影響時，很容易發生改變。兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口；陰道口閉合，陰道前後壁緊貼；女性陰道壁由完整的復層的鱗狀上皮細胞構成，它們能隨著體內雌激素水平的上升而不斷增殖、加厚，也隨內分泌週期的變化而週期性脫落。

陰道內沒有發現分泌性腺體，但分泌物可來自前庭大腺、尿道旁腺、子宮頸黏液、子宮內膜和輸卵管等部位。健康女性陰道分泌物是酸性的，宮頸黏液栓是鹼性的。這些解剖生理特點形成了自然的防禦功能。

陰道內正常菌群是陰道微生態研究的核心內容。健康女性的陰道菌群是由多種厭氧菌和需氧菌構成。正常狀態下，陰道記憶體在多種微生物。目前，陰道分泌物中已分離到50多種微生物，其中最重要的是乳桿菌，它在健康女性的陰道排出物標本中分離率高達50%～80%。現已確定定植於正常陰道內的微生物群主要由細菌、真菌、原蟲和病毒組成，它們主要棲居於陰道四周的側壁黏膜皺褶中，其次是穹隆，部分在宮頸。

包括革蘭氏陽性需氧菌，如乳桿菌、棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及表皮葡萄球菌；革蘭氏陰性需氧菌有大腸埃希菌及加德納菌。厭氧菌包括梭狀芽胞桿菌、消化鏈球菌、類桿菌及梭形桿菌等。正常狀態下，陰道內厭氧菌與需氧菌的比例為10：1，兩者處於動態平衡狀態。

此外，還有一些病原體，如動彎菌、支原體及念珠菌等。並隨著年齡、妊娠等的變化，發生著不同微生物種群相續演替過程。各種病原體透過黏附機制定植於陰道壁黏膜。有一些寄生菌能合成所謂粘連素存在於細胞表面，經粘連素介導，細菌能與陰道上皮角質細胞的受體結合。另外，在正常情況下，細菌與陰道壁上皮細胞均攜帶負電荷，同性相斥，不易黏附；但在酸性環境下能減少細胞表面的負電荷，有助於黏附的發生。

在育齡期健康女性正常陰道菌群中，乳桿菌佔優勢。乳桿菌為革蘭氏陽性革蘭氏陽性大桿菌，無芽胞，細長彎曲或呈球杆狀、桿狀，單個、成雙或鏈狀，無動力，微需氧或兼性厭氧，但在厭氧環境下生長更好，最適生長溫度為35～38℃，每克陰道分泌物含有107～108CFU乳桿菌。乳桿菌屬包括許多種或亞種，而且形態也是千差萬別的。