小小舌痛症，竟也分虛實？湖南名中醫胡國恆：分而治之有講究

導讀：笑口常開研習社原創美文第402期

#科學真相#今天的故事，我們接著往下講湖南名中醫胡國恆教授對於舌痛症病因病機分析和治法治則理念。

舌痛症，不但可以根據發病部位分為舌緣證、舌根證、全舌證，你知道嗎？舌痛症還有虛實之分，到底咋回事，怎麼去理解虛症舌痛症和實證舌痛症呢？

今天，在笑口常開研習社原創美文第401期文章中，就讓我們跟著湖南名中醫胡國恆教授的思路，來梳理下這方面的中醫診療認知。

小小舌痛症，竟也分虛實？能用風藥治療嗎？

我們知道，灼口綜合徵，就是中醫領域的“舌痛症”，中醫治病，講究的是探求病因，然後根據病因求治於本。

湖南名中醫胡國恆教授結合自身多年的臨床經驗，以及中醫古籍理論，認為舌痛症的病因主要分虛實兩種。

明代醫家孫一奎所著的《赤水玄珠》一書中，認為“舌痺或麻，此因痰氣滯於心胞絡。”

而《黃帝內經》中有“百病多由痰作祟”。

那痰是如何產生的呢？

痰既是人體水液代謝的病理產物，又是疾病的致病因素。

我們知道手少陰經入於心中，系舌本，心開竅於舌，痰濁凝滯於心包脈絡，從而導致氣血執行失常，閉塞不通，發為舌痺，也即舌痛症。

清代顧世澄所著的中醫外科著作《

瘍醫大全》有如下的記載：“舌痺者，強而麻也。乃心緒煩擾，憂思暴怒，氣凝痰火而成。”

從上面可以看出，舌痺之實證多由心緒煩擾，憂思內傷，致使脾失健運，水溼內停，又因心火上炎，煉液化成痰，滯澀經絡，不通則痛，發為舌痛症；又或火熱之邪，循經上犯心脾，累及口舌，症見舌痛伴灼熱感、舌腫大而麻木不仁，或口舌生瘡。

那虛症舌痛症又是怎麼回事呢？

關於虛症舌痛症，可以見

清代醫家翁藻編著的一部外科類中醫著作

《醫鈔類編》中的論述：“舌無故常自痺者，名舌痺，由心血不足，不可作風治，理中湯加當歸，或歸脾湯加炮姜服之。”

從上文可以看出，虛症舌痛症，是由心血不足等血虛引起的，氣血虧虛血行不暢則使血液不能濡養舌之脈絡，不榮則痛，出現舌痛、舌麻等症狀。

到這裡，我們知道了舌痛症可以由心緒煩擾導致心火上炎發為實證，也可由血虛或氣血虧虛不能濡養舌之脈絡從而發為虛症舌痛症。

那實證和虛症舌痛症都該怎麼治療呢？這就是明天將要詳細解讀的內容，我們明天同一時間見。

本文參考文獻/圖片（來源於網路，侵刪）：2020年第1期《中醫藥學報》謝姝傑等文章《胡國恆教授分型論治灼口綜合徵經驗擷英》。

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