長期吃奧美拉唑不能與什麼藥物合用?應用藥物後可出現5種不良後果

隨著醫學的發展，越來越多質子泵抑制劑的更優秀成員不斷出現，如蘭索拉唑1992年上市，泮托拉唑1994年上市，雷貝拉做1998年上市，埃索咩拉唑2000年上市，而更優秀的藥物的出現，沒有使奧美拉唑淘汰，奧美拉唑作為質子泵抑制劑第一個成員（1987年上市），由於其低廉的價格被廣泛老百姓接受、喜愛，在藥店及基層醫院隨處可見。

奧美拉唑是由於其有效的抑酸作用，被廣泛用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性食管炎、反流性食管炎、胃泌素瘤，急性胃粘膜病變出血等，亦可用於幽門螺旋桿菌感染的消化性潰瘍三聯、四聯的用藥方案。

奧美拉唑膠囊口服以後，透過小腸吸收入血，起效迅速（1小時內），療效可持續2~4小時，藥物經肝臟的微粒體細胞色素P450氧化酶系統代謝，80%透過腎臟以尿液形式代謝出去，餘經過膽汁分泌，以糞便方式排洩。

說到拉唑類藥物，我們先來解下質子泵抑制劑的作用：

質子泵抑制劑能夠作用於胃粘膜壁細胞的分泌性微管和管狀泡上（H+，k+-ATP酶）上，轉化為亞磺醯胺活性形式並透過二硫鍵與質子泵的巰基結合，抑制H+，k+-ATP酶的活性，最終達到阻斷胃酸分泌的作用。使用藥物後能夠使胃酸分泌明顯下降，迅速緩解胃灼熱、疼痛。

但凡是藥物，都有其不良反應，如果因為疾病因素需要長期奧美拉唑的話，還是需要有所瞭解其不良反應。

1。可引起一系列胃腸道反應，如噁心、嘔吐，腹脹、腹瀉、腹痛，還可引起便秘及轉氨酶升高（多為一過性，停藥後恢復）。

2。據另有國外資料報道長期服用奧美拉唑，有可能會引發萎縮性胃炎及增加艱難梭菌感染的風險。

3。貧血，由於長期應用藥物可引起胃酸缺乏，影響維生素B12和鐵元素的吸收。

4。有骨折的風險，據研究長期服用藥物可引起影響鈣吸收及鈣磷代謝，有引起骨折的風險。因此除了是長期需要口服激素或糜爛性食管炎、巴雷特食管炎等患者外，不建議長期服用藥物。

5。有報道稱，長期應用藥物有可引起急性間質性腎炎及過敏症風險。

奧美拉唑由於是肝臟、腎臟代謝的，因此嚴重的肝腎功能不全的患者禁忌使用，除此之外奧美拉唑不應與這些藥物連用，如阿司匹林，賴氨匹林、銀杏葉提取物藥物合用，前兩者與奧美拉唑聯合可引起藥效下降，銀杏葉提取物可影響奧美拉唑的療效。還比如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、地高辛、氟西泮、華法林、甲氨蝶呤、卡馬西平等藥物。#清風計劃#

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