西醫治療紫癜，副作用大，滿月臉、水牛背、高血脂，中醫怎麼樣？

今天上午，我接診了一位第三次複診的紫癜患者，是來自開封的30多歲的鄭女士。

鄭女士在當地第一人民醫院治療的手段，全部依靠激素，比如醋酸潑尼松之類的藥物去治療，叫激素衝擊療法。

這種激素衝擊療法做了58天，沒有一點效果。

激素是一把雙刃劍，它在治療紫癜病中，具體的副作用有哪些？

激素治療紫癜，往往會並非向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀等一系列症狀。

比如患者鄭女士肢體就比較肥胖，這明顯是激素副作用的結果，另外她出汗比較多、食慾亢奮，吃得多餓得快等表現，都跟激素的作用有關。

鄭女士初診時候的症狀：紫癜病患者血小板減少，會出現皮下出血，所以表現在肌膚上，就會出現遍佈全身的紫色斑塊，同時伴隨的，膝關節疼痛、腹痛、黑便、全身浮腫、血尿等症狀。

中醫辨證：她的主要病機為脾腎兩虛。

患者發病時間長，出血的斑點都不是鮮紅的，而是烏紫，中醫上叫脾不統血，也就說脾氣虛弱，不能攝血，則血不循經。

另外患者還有陰虛火旺的表現，這是長期服用激素的副作用，同時還要補腎，因此沒有一個固定的成方來治療這個病，那就要根據臨床的辯證來開這個處方：黃芪、黨參、當歸、黃芩、澤瀉、甘草、丹皮、山茱萸、桑寄生、杜仲、生地等，用水煎服。

第一次開了14劑，在這一副吃完以後，患者反饋說黑便和浮腫有所改善，但其他症狀依舊。

在二診的時候，我加大了黃芪和西洋參的量——比如黃芪由一診的30克加大到了70克——其他守原方，又開了21劑，患者在服用到16劑的時候去複查，血小板也升到160以外，肝腎功能及尿常規均正常，腹痛和尿血癥狀已解除，身體狀況良好，紫癜已大部分消退。

為避免復發，今天第三診，我繼續守原方，又開了28劑。

那麼在這整個過程中，她的激素藥是如何使用的？

沒有中醫介入以前，她每天最少需要服用五六片，後來減少到三四片，現在每天一片或者兩片。

既然我們說到了激素，那中藥裡有沒有激素成分呢？

從中醫角度來講，根本沒有激素這種說法，它完全是西醫的一個概念。

當然，如果從純藥理學的觀點上來看，中藥中又確實含有激素成分，但所含劑量小到甚至可以忽略不計，而且所以大家根本不用擔心這個問題。