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哪些藥可以降尿蛋白?什麼藥降尿蛋白最好?

2021-05-13由 腎病科王洪霞 發表于 漁業

腎炎康復片治尿蛋白效果如何

臨床上用於降低蛋白尿的藥物有很多,主要分為以下幾類:

一、降壓藥

包括血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,透過擴張出球小動脈降低腎小球內壓,進而減少尿蛋白的排出。常用的有依拉普利、賴諾普利、西拉普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、依普羅沙坦、替米沙坦等。

哪些藥可以降尿蛋白?什麼藥降尿蛋白最好?

血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑經過大量的研究和臨床實驗,是臨床常用的降低尿蛋白的藥物。

二、激素藥

糖皮質激素是治療腎臟疾病的主要藥物,透過抗炎、抑制免疫反應、影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發揮降低蛋白尿的作用。常用的有潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等。

哪些藥可以降尿蛋白?什麼藥降尿蛋白最好?

大部分腎病都需要用到激素,但是不是所有患者都對激素敏感,部分患者單用激素難以緩解,需要聯合使用免疫抑制藥。

三、免疫抑制藥

免疫抑制藥主要用於難治性腎病以及因激素不良反應難以長期堅持的患者。包括環磷醯胺、黴酚酸酯、來氟米特、環孢素、他克莫司等。

哪些藥可以降尿蛋白?什麼藥降尿蛋白最好?

激素與免疫抑制藥聯合應用,能夠減少激素的用量和療程,改善腎病患者的長期預後。

四、中成藥

現在有多種輔助治療蛋白尿的中成藥,相對於西藥來說,無明顯的毒副作用,可與其他降尿蛋白藥聯合使用。包括黃葵膠囊、腎炎康復片、金水寶、百令膠囊、雷公藤多苷片等。

黃葵膠囊與腎炎康復片是中藥製劑;金水寶與百令膠囊均是蟲草菌粉製劑,作用相似;雷公藤多苷片是中藥雷公藤的提取物,雷公藤降尿蛋白效果較為肯定,但是其安全劑量與中毒劑量較為接近,臨床應用需謹慎。

哪些藥可以降尿蛋白?什麼藥降尿蛋白最好?

臨床上能夠降低尿蛋白的藥物有很多種,根據病理型別、疾病程度和患者症狀表現的不同,需要應用不同的藥物進行治療。如果用藥不當的話,很有可能導致腎功能的進一步損傷。因此,在發現蛋白尿之後,應當及時到醫院進行檢查,在專業醫生的指導下用藥。

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