老年人冬季進補不能濫用中藥 使用不當會產生副作用

原標題：打虎不成反成病貓

“冬令進補，來年打虎”，進入冬季，不少中老年人喜歡買些中藥材在家煲湯煮茶。

然而，並非所有中藥材都能當作食品。即使是藥食同源的中藥材，也不意味著可以盲目濫用。

現象

養生湯料以中藥材為賣點

以中藥材為賣點的補品，正成為不少餐館的招牌菜。

在主打參雞湯的餐館裡，一款漢方參雞湯的介紹中特意強調“配入十二種名貴中草藥材，熬製十多個小時，含有豐富的氨基酸”，但未標明具體成分、適宜人群和禁忌提醒。另一家同類餐館裡，十全參雞湯也以加入多種中藥材為特色，被推薦給廣大食客。

“應季滋補，全家養生”……在電商平臺上，各類應季養生湯料正在熱銷中。

以一款滋補套餐為例，其中有11種搭配好的煲湯料，如人參玉竹湯、蟲草花乾貝湯、當歸黨參湯等，成分涉及多種中藥材。從商家給出的產品介紹來看，這些湯料既能改善氣血差、脾胃虛的問題，又能起到清燥、祛溼的功效，適合全家使用。

仔細檢視每種料包說明，記者發現包含當歸、黨參、薏米等成分的料包說明下面，商家用小字標有“孕婦禁止食用此湯”；而包含人參、蟲草花等成分的料包說明下面，則用小字標有“嬰幼兒、兒童、孕婦、哺乳期婦女、食用真菌過敏者不宜食用”，同時給出“蟲草花每天不多於2克，人參每天不多於3克”的限量說明，以及“不宜與藜蘆、五靈脂、蘿蔔同食”的提醒。

“經常熬夜，頭暈乏力，一碗靚湯，帶走疲憊”……在另一個店鋪裡，煲湯材料包的種類更為複雜。以一款豪華全家套餐為例，其中多達30種湯料包，如西洋參蟲草花湯、天麻黨參乳鴿湯、巴戟杜仲健腎湯、茯苓淮山薏米湯、黃芪當歸氣血湯、人參枸杞燉雞湯等，成分同樣涉及多種中藥材。但產品介紹中，並沒有給出明確的禁忌人群，也沒有限量說明。記者詢問客服這些湯料是否全家都能用，對方答覆稱“可以的”。

“工作壓力大，身體有點力不從心，好像是時候補一補了。”步入中老年，程雲開始加入“養生派”，對各類補品格外關注，“其實也不太懂這些成分具體有什麼講究，只想著多多益善吧，喝起來有股中藥味，就覺得對身體有好處。”

除了滋補煲湯料以外，還有部分商家推出養生中藥茶，宣稱由老中醫專門為三高人群配製，選用絞股藍、羅布麻、辣木葉等22味中藥材，可以起到調理改善血壓、血糖、血脂的作用。記者詢問客服該產品的性質，對方稱“不是藥品也不是保健品，是食品”。

問題

濫用中藥材可能傷害身體

中藥材真的可以隨意新增且老少咸宜？

國家衛生健康委此前在答覆政協委員相關提案時曾經提到，《食品安全法》規定“生產經營的食品中不得添加藥品”，同時，為兼顧我國的傳統飲食文化，對少數在民間長期且廣泛作為食材使用的中藥材，又特別規定“可以新增按照傳統既是食品又是中藥材的物質”。根據《食品安全法》，《藥典》中的物質只有納入了食藥物質目錄，才能作為食品原料使用。

事實上，原衛生部在2002年就釋出了《關於進一步規範保健食品原料管理的通知》，並附上“既是食品又是藥品的物品名單”“可用於保健食品的物品名單”和“保健食品禁用物品名單”。2021年11月，國家衛健委又釋出《按照傳統既是食品又是中藥材的物質目錄管理規定》，要求“產品標籤標識和經營中不得聲稱具有保健功能、不得涉及疾病預防治療功能”。

違規使用中藥材會有怎樣的後果？日前，浙江一家月子會所在這上面栽了跟頭。

記者在“信用中國”官方網站查詢到，當地執法人員在該月子會所現場檢查發現後廚放有益母草、鹽杜仲、麥冬、黨參等中藥各一罐。在月子會所的套餐服務專案上有“補氣血湯”，雞湯內加了黨參、陳皮，給產婦服用。市場監管部門認為，黨參不屬於既是食品又是中藥材的物質，違反了《中華人民共和國食品安全法》第一百二十三條第一款第（六）項，對這家月子會所罰款3萬元。

事實上，不當使用中藥材造成健康受損甚至死亡的情況時有發生。在深圳，一名年輕小夥聽說吃何首烏可以強身健體、補腎，還能令頭髮烏黑，於是買來“首烏丸”服用。然而，20多天後，小夥全身蠟黃，經常噁心嘔吐，四肢無力。就醫過程中，醫生髮現小夥的肝功能異常，轉氨酶和總膽紅素嚴重超標。最終，小夥被診斷為何首烏導致的藥物性肝損傷。

陝西省安康市寧陝縣政府也曾在官網專門發文稱，當地每年都有食用草烏中毒的案例。2017年1月9日，一家三人食用燉食的草烏，導致一人死亡。

然而，記者在電商平臺上發現，目前依然有不少商家宣稱何首烏用來煲湯或泡茶可以解決脫髮問題，並使白髮變黑。

提醒

使用中藥材前先諮詢藥師

“藥材、藥食兼用食材和普通食品的基本特性不同，使用物件不同，安全性也不同。”中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授範志紅談道，食品用來供應營養，提供感官愉悅，適合絕大多數人食用；藥品用來治療疾病，不求營養和美味，只適用於需要它的某些疾病狀況或特定體質的人。所謂“是藥三分毒”，藥品僅對部分患者的治療有益，還有嚴格的數量限制，對另外一部分人，則可能帶來不良作用，擾亂代謝平衡。藥食兼用食材居於兩者中間，即便能吃，吃的量也是有限制的。

“按照中醫的思路，健康人是需要陰陽平衡、寒熱平衡、臟腑平衡的，並不是簡單吃一種藥材就能促進健康的。藥膳食療需要有醫師來給出配方，而且要按照病人的身體狀況來調整配方。”在範志紅看來，餐飲店的外行人為了招攬食客，在飯菜和湯品中亂加中藥材，很可能讓部分體質不合的食客體質變得更不平衡，有害無益。

“開店給別人製作食物並從中獲利，胡亂新增中藥材有可能傷害到別人的身體，違法行為應該受罰。遺憾的是，很多時候這些情況並未得到有效的管理。”範志紅建議，在外就餐時，不要因為某款菜品宣傳“滋陰壯陽”“大補氣血”就趨之若鶩。自家想要在食品中加入各種藥材的時候，最好諮詢醫師或藥師，瞭解藥材是否適合自己和家人的身體情況，加多少量是安全的，並注意觀察食用後的身體反應。

北京友誼醫院藥學部主任鄢丹介紹，對於中藥材，首先要考慮本身的質量，比如中藥材是從哪兒買來的，品質如何。此外，中藥材儲存還有環境要求和保質期。如果儲存不當，可能會發黴或生蟲。即使中藥材質量沒問題，也要辨證施治，考慮是否適合服用。“藥品都是有適應症和適應人群的，具體用什麼方式服用，用法用量是多少，這些都有講究。”

選擇中藥材進補，並不是多多益善。如果使用不當，不僅起不到補的作用，還可能產生副作用。特別是一些有基礎疾病的人，如高血壓、糖尿病患者，平時已經在服藥，更要關注補品中有沒有對藥效產生影響的成分。鄢丹提醒，在使用中藥材時，還要充分考慮中藥材跟其他藥品和食品之間的相互作用，看是否存在配伍禁忌，也就是中醫裡常說的“十八反”和“十九畏”。“哪怕是藥食同源的中藥材，也不能盲目濫用，還是要在藥師指導下正確使用，這樣才能確保安全有效。”

（記者 宗媛媛）

【來源：北京晚報】