一劑中醫名方，祛風除溼，活血化瘀，可治強直，肩胛腰背疼痛

大家好，我是中醫骨病科閻醫生。

強直性脊柱炎，不同於其他骨病多發於老年群體，它常發於青壯年時期，並且是一種發展性、慢性疾病。

也就是說從青壯年開始得病，隨著年齡的發展，逐年加重，對於患者的痛苦是不言而喻的。

早期強直是腰骶部疼痛，這種疼痛可以持續存在，也可以間斷髮作，沒有其他下肢症狀，往往就是在著涼以後，或者其他一些誘因條件下，導致腰骶部的疼痛症狀加重。

強直到了中後期，脊柱彈性就會消失，活動度會完全消失，往往伴有側凸或後凸畸形，患者出現抬不起頭、走路看不到天的狀態。

中醫把強直叫作

“大僂”

，意思就是指脊柱彎曲、背俯，讓人失生活能力。中醫認為大僂是因為肝腎虧虛，氣血不足，使人體陽氣虛弱，無法濡養筋骨；再加上風寒溼邪入體，阻滯於經絡，凝結於筋骨，就會產生關節疼痛。

對於大僂之症，中醫中有一名方陽和湯正好對症，結合一個病案咱們來聊聊這個湯劑。

之前接診過一位32歲的男性強直患者，查出患病半年多。

他偏胖，面色晄白。自述肩胛、腰背、頸項酸脹疼痛，以腰背為主，夜間為甚。舌暗，苔白厚，脈沉細。根據其症狀，擬方如下：

鹿角膠

、

炒白芥子

、

乾薑

、

金毛狗脊

、

炒杜仲

、

補骨脂

、

威靈仙

、

白芍

、

延胡索

、

薏苡仁

、

雞血藤

、

肉桂

、

鎖陽

、

炙甘草

服藥8劑複診，腰背痠疼減輕，彎腰依舊疼痛；效不改方，繼服13劑，肩胛、頸項疼痛消失，出現輕微痠麻；續服10劑，疼痛、痠麻全部消失，可彎腰，有些僵硬；再服藥7劑，諸症消，痊癒；後又服5劑鞏固。隨訪1年，未復發。

該男子陽虛症狀明顯，腎督虧虛，腰府失養，骨髓不充，復受外界風寒溼邪侵襲，內虛再致虛邪賊風，內外合邪，不通則痛，故患者腰背、肩胛、頸項疼痛。

方中

鹿角膠

，生精補髓，養血益陽，強筋健骨；

白芥子

炒用，以祛皮裡膜外之痰；

乾薑

味辛大熱之品，發諸經之寒氣，兼可溫運脾陽；

杜仲

如《神農本草經》記載：“主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志……久服輕身耐老。”

與

補骨脂

合用，取青娥丸之意，以補肝腎，強筋骨；

白芍、甘草

合用，酸甘化陰，緩急止痛。

藤以入絡，用

雞血藤

活血、補血、通絡，骨節病日久者均可用之。

全方配伍嚴謹，用藥精練，對於先天不足，後天風寒入體所致的強直性脊柱炎效果較好。

以上方子僅供學習參考，具體服藥還是要諮詢醫師。

我是中醫骨科閻醫生，如果你也有強直，腰背疼痛，或者其他骨病困擾，可以給我留言評論。