結節難以消散，是肝氣走不順了。一張方，理氣化痰，巧妙散結

昨天有一讀者後臺問我說：

“大夫，您能從中醫角度說說甲狀腺結節是如何產生的嗎？”

其實脖子上長的這個包，現在叫它結節叫習慣了，但古時候的人們都叫它——

癭瘤

。

古醫書《外科正宗》就這樣說過：

夫人生癭瘤之症，非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。

如果人的腑臟功能出問題，氣血不通暢，就會產生痰溼、血瘀等“髒東西”，時間一久，這些傢伙在脖子上安了家，結節就出現了。

前段時間有一患者，肖女士，兩年前就發現甲狀腺結節，因為是個良性的就沒管，結果年初的時候發現脖子開始變大了，藥成把成把的吃就是不管事——該腫還是腫。

看檢查單，提示多發低迴聲結節，左邊最大的有2。3cm×1。8cm，右邊最大的有1公分左右。

一問起來，肖女士的問題全都丟擲來了：心悸、怕冷，除了脖子腫，吞嚥的時候還會跟著動，總感覺喉嚨眼裡有東西出不來，胃口不好，嘴巴幹苦。

舌體胖大，質潤，舌苔還有些發膩，雙脈虛滑——這就是典型的

肝氣鬱結，氣滯痰凝

了。

為什麼這麼說呢？她的脖子為什麼會“腫”起來？

我們知道老師這個職業，除了壓力大之外，想

的

也比較多，不能發火經常憋一肚子氣。而這情緒異常，就導致了肝氣鬱滯，時間久了氣鬱還會化火傷陰，出現嘴乾等問題。

甲狀腺的位置特殊，就位於肝經的循行路線上，所以肝鬱的女性朋友就容易在這塊出問題。

肝鬱就會克犯脾胃，脾胃運化能力變弱，人就吃不下飯，身體裡津液代謝異常會生溼生痰，反過來影響又氣血

的

執行，出現血瘀。

這下子生成結節的因素集齊了，所以該如何調治呢？——選用

柴胡疏肝散

的加減，清熱化瘀、理氣化痰、軟堅散結的路子：

柴胡、香附、赤芍、焦梔子、夏枯草、連翹、三稜、莪術、浙貝、瓜蔞皮、牡蠣、鱉甲。

結果2周後複診，肖女士的脖子腫大肉眼可見的縮小了，睡眠吃飯正常，繼續鞏固。

就這樣3個多月，前些天她給我發檢查單，提示結節消失，自述身體再未出現不適感。

簡單的來看：

——柴胡、香附用以活血行氣，梔子、夏枯草、連翹清熱解毒的同時，亦可消腫散結。

——三稜、莪術為的就是打通道路，破氣活血。牡蠣浙貝、瓜蔞則能軟堅化痰散結。

——赤芍、鱉甲，滋養陰血，柔肝散結。就在此基礎上，她的結節就隨著不適消失了。

其實門診上很多患者都是如此，愛長結節的人，基本生活壓力都比較大，情緒長期不穩定，往往都可肝氣鬱結有很大關係，尤其是現在職場的年輕人，不管有沒有結節，都要養肝。

有甲狀腺結節問題，

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