老八爸爸食管癌治療半年心得—營養yyds

圖片來源於網路

今天的文章來自於老八的實錄分享，僅代表老八觀點

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以下為實錄分享全文。

確診前，出現嘔吐症狀

除夕吃飯的時候，我留意到老爸吃飯會嘔吐。當時沒多想，以為只是身體不舒服之類的，對疾病的隱憂也被除夕喜悅的氣氛所沖淡。後續三天，在家吃飯都是吃到一半就跑去洗手間嘔吐，才被我察覺到肯定哪裡有問題，期間也都有詢問是怎麼回事會導致嘔吐。

第一天說是吃太大口了卡住；

第二天說被魚刺給扎到了；

第三天，魚刺……（反應出我老爸這個人很能逞強）……

後來我不信他的話，馬上和我大伯反映了這個問題。

於是我們先是帶他去了當地診所，醫生說喉嚨發炎開了些藥。期間診所醫生詢問還有其他不適沒，我老爸說胸骨及後背疼。診所醫生追問多久了，我老爸說得有兩個多月了。

總結出我老爸食管癌初期症狀：

胸骨及後背疼、進食時有嘔吐表現。

2022年2月5日

症狀還是嘔吐，在家人極力勸說下才同意到當地縣醫院檢查（當時心態脾氣完全是個糟老頭子）。

拍了一個胸部CT平掃：

當地縣醫院醫生看了報告，說至少要去市級醫院再做個胃鏡檢查（醫生很果斷，為醫生點贊）！

此部分個人總結：

從報告來看當地醫院的CT機器能觀察出來的情況，根據其描述，實在是有限，淋巴結情況都完全沒有描述，幸好當地醫院醫生能果斷告知前往高級別醫院去做檢查。

確診

隨後，我們到了市級別醫院預約到了2月8日的胃鏡。

胃鏡檢查中途，醫生喊我進檢查室看胃鏡實際情況，說是食管Ca，當時頭都懵了

，後面醫生和我交代住院（等待病理結果）事項我一句話沒聽進去。

後面緩了好幾個小時，才去找醫生詢問病理結果需要多少天可以出來，醫生告知3-5天，我繼續追問醫生這個病在這個醫院能不能全程治療（當時啥也不懂），醫生回覆說，「可以。」

以下圖片為市級醫院胃鏡報告；



選擇醫院&術前新輔助治療

得到明確的診斷後，由親戚介紹，我們選擇了福建省腫瘤醫院。

因為當時腦袋裡對於醫院知識完全不瞭解，選擇這個醫院完全是聽了親戚的介紹。在經過心電圖、食管鋇透造影、頸胸腹部增強CT等檢查後，醫生告知腫瘤太大，做不了手術，術前要先做新輔助治療後再評估手術機會（大夥在聽到做不了手術時候不要灰心，因為術前先做新輔助治療能達到腫瘤退縮其實不是一件壞事，甚至術前新輔助效果好術後病理能達到PCR！）。

溫馨提示：

大夥在當地醫院做完胃鏡前往大醫院治療時候一定要在當地醫院借上病理切片帶上病理切片後前往大醫院治療，就可以不用再次做胃鏡取病理。

以下圖片為治療前CT：

因為住院期間看不到報告，就在醫生電腦拍的。

隨後就開始了化免治療，第一次化免用藥：紫杉醇+奈達鉑+替雷。

但在輸液奈達鉑途中出現了

奈達鉑過敏現象，表現為臉紅脖子紅，心跳加速呼吸困難，

還好我們及時觀察到立馬叫了醫生，醫生和護士衝著過來立刻停藥上氧氣，可見藥物過敏是一件非常嚴重的事情，嚴重會過敏性休克需要搶救的。這之後，我們換了順鉑，所以第二次化免用藥實際為：紫杉醇+順鉑+替雷。

總結：這段寫得比較草率了，

在醫院選擇上大夥一定要重視儘量選擇大醫院，化免用藥方案也是非常重要的一個環節，希望大夥能在大醫院專業醫生指導下根據病情制定術前新輔助治療方案，現在很方便可以群內找家屬陪診師面診專業醫生主任。

新輔助治療也是很關鍵的一個環節，走了彎路後悔莫及！

化免用藥途中出現過敏現象也是非常嚴重的一種反應，一定要多觀察，有時候第一次用藥不會過敏但是第二次是有可能出現過敏反應的，大家不能大意，發現不對第一時間喊醫生。

以下圖片為術前評估分期：

可見術前病理為T4N1M0（糟糕透了）。

手術

在新輔助化免治療後，我們終於取得了手術機會，當時選擇了福腫第一刀（國服排前十）於4月22日手術。

以下圖片為術前檢查CT：

可見治療後腫瘤退縮明顯，醫生告知腫瘤退縮了一半已達到手術條件！

以下圖片為術後病理：

可見術後病理為ypT4aN2Mx（糟糕透了）~~

T4a是比較糟糕的了，帶有5枚淋巴結轉移，其中就有術前CT所提示的：107隆突下淋巴結一枚轉移、108為胸中段淋巴結三枚轉移、左喉返旁淋巴結一枚轉移。

總的來說手術方面找的國服前十主刀醫生，手術做得還是不錯的。

總結：

手術和放療都是比較重要，非常考驗醫生經驗與技術，希望大夥能謹慎選擇大醫院去做！另外術前檢查也非常重要，希望大家能學會看懂報告或者找到組織（群）能幫忙看看報告從而不走彎路。

關於這方面， 以前寫過2篇文章：

為什麼建議放療要選擇大醫院

癌症病人怎麼選醫院

術後

好多人覺得手術做完了就完成了治療，這種想法其實是錯誤的，手術只是一個開始，術後消化道重建恢復都需要時間！

因為術後一個月不能經口進食，我們術後第三天買了“八戒泵”掛上了營養液，當時剛術後住院期間用的是營養粉，自己泡了營養液用“八戒泵”掛入腸內營養管。

以下圖片為“八戒泵”

我們術後足足掛了三個多月營養泵，原因有：

1。食管手術統一為術後胃都會被切一半左右術後根本吃不進多少營養；

2。術後消化道重建術後腸胃功能需要重新恢復，需要改變飲食習慣，少吃多餐；

3。術後病理沒有PCR還需要後續治療，而後續治療必然影響食慾，為了保證營養必須需要“八戒泵”去做好營養支援。

以下圖片為術後營養記錄

營養搞得好，還長胖了哈哈哈哈

（營養yyds）！

總結：

術後恢復情況其實取決於術後營養，就像坐月子哈哈，還好及時購買了“八戒泵”，我們術後營養做的很不錯恢復也挺不錯！

術後放療

術後治療方案推薦大夥多詢問，先外科複查完後要去放療科和內科問問，我們因為有多問沒有走彎路，術後積極做了放療（有淋巴結轉移比較推薦放療科去詢問）。

術後放療原因是：左鎖骨淋巴結轉移。

以下圖片為左鎖骨淋巴結轉移CT報告：

可見左鎖骨淋巴結大小：2。6×1。8（cm）。

在整個放療期間，我們全程都有用“八戒泵”掛營養，營養支援做得非常好，整個治療過程非常順利！都是一些常規的副作用如：

1。沒有食慾（期間用了甲地孕酮也沒有改善）；

2。乏力等不良反應。

甚至放療結束後醫生直接告知回家修養即可，無需每週查血了！（營養yyds）！

以下圖片為放療期間驗血記錄單，是自己做的，為了能實時檢測各種指標的趨勢從而第一時間去做飲食上的調整：

可以看到在整個放療期間，營養支援做好了，指標都非常健康，整個放療得以順利完成。

2022年8月16日整個治療結束！

在做完鋇透造影后辦理了出院手續。

總結：個人認為在術後及術後治療當中“八戒泵”起到了一個非常好的作用，在術後吃不下多少營養的情況下保證了營養支援，得以達到一個非常好的術後恢復；

在放療期間一點油一點肉都吃不下，吃了就嘔吐的情況下還能使用“八戒泵”掛入營養，得到了最佳的營養支援整個放療可以說非常的順利！

放療後兩個多月去複查，複查結果非常順利！

以下圖片為放療後兩月複查結果：

可見左鎖骨淋巴結經過放療退縮明顯，短徑約0。5cm。

完結。

作為整篇記錄的總結，我覺得：

我們整個治療過程為：

1。術前新輔助化免治療（2。16-3。23）；

2。新輔助化免後手術（4。22手術）；

3。術後放療（6。08-8。16）因為抗拒化療所以單單放療了。

整個治療過程正好半年時間，治療前體重62kg，治療後現在體重59kg，一共瘦了6斤，術後想要胖實在太難了哈哈。

病理T4aN2Mx治療康復個人經驗分享：

1。在治療過程中，大家一定多上心，最好能進組織（群）多學習知識避免治療過程中走彎路，有見過一直內科化免治療6-18次的都有，從而耐藥進展，錯過了最佳手術時期以及手術機會！

2。在整個治療過程中營養真的非常重要，我們為啥得這個病就是因為營養不良導致，在治療過程中副作用導致沒胃口影響食慾從而白細胞或者血小板降低導致治療被迫暫停的不少，希望大家重視營養，無法經口進食的情況下第一時間選擇鼻飼管或者胃造瘻或者腸內營養管。營養做好了治療順利，縮短治療週期減少併發症從而減少治療總費用！

3。我家可以說是營養治癒！吹爆營養（yyds）！

個人認為這個病三分之一靠積極正確的治療，三分之一靠找到了組織（群）學習到了很多知識從而避免了走彎路，三分之一靠營養！

4。“八戒泵”功能齊全非常好用，能提著揹著走動鍛鍊價格便宜，非常推薦大夥有必要買一個哈哈哈哈哈哈~~

最後祝大家都能治癒健康快樂的生活！

大家一起治癒，一起康復！

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