身心俱健康，好“孕”自然來

新春伊始，不少家庭開始緊鑼密鼓籌劃起“生育”工程。新婚小夫妻準備孕育一孩，有了一孩的準備懷二孩。春季適宜懷孕嗎？備孕前要注意些什麼？首次剖宮產的女性尤其是高齡媽媽要注意什麼？為此，我們請長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）婦產科專家解答。

專家提醒，懷孕前男女雙方都要做好身心兩方面的準備，齊心協力更容易諸事順利，美夢成真。

身體調養篇

備孕前3個月應做孕前評估及體檢

現在很多白領工作忙碌，結婚較晚，而一些家庭也在追生二孩，這部分女性年齡稍偏大，因此在懷孕前更要做好身體準備。

備孕前，夫婦雙方要積極鍛鍊身體，增強體質。男性要戒菸戒酒3個月，杜絕熬夜應酬；女性可適當補充各種營養素，並口服葉酸3個月，以預防胎兒神經管畸形。上了避孕環的女性要取環兩個月後再懷孕，使用長效避孕藥的要停藥半年。剖宮產術後兩年才能準備懷孕，以免懷孕中晚期及分娩時子宮破裂，危及母嬰生命。

此外，在女性經期不要同房，很容易損害備孕準媽媽的生育能力。夫妻雙方或一方身體疲憊或心情欠佳時最好別懷孕，很容易生出體弱、智力有問題的孩子。

準備懷孕前3個月應做孕前評估，對身體進行全面檢測。不要隨便使用藥物，有牙病、上呼吸道感染等情況，需要積極進行處理。懷孕後，要注意保養，尤其是前3個月要注意避免感冒。

新婚夫婦，春季不是備孕的最佳季節

病例

28歲的小佳（以下均為化名）去年結婚，春節期間，她和丈夫一起到雙方的親戚家拜年。面對新婚小夫妻，一些長輩開始催生了。一回家，丈夫就與小佳商量，把“生子”提上今年的議程。小佳聽人說，春季不是備孕的最佳季節，有點將信將疑。這個說法是真的嗎？

提示

醫院婦產科主任、主任醫師劉莉麗介紹，春季萬物生髮，氣溫開始回暖，但由於天氣變化多端，晝夜溫差極大，溼度大，也是病毒活躍的時期，流感等傳染病多發。尤其是春節期間，走親訪友舟車勞頓、熬夜，休息不好，加上聚會中避免不了煙燻霧繞、大吃大喝等，這些因素都不利於備孕。

女性的最佳生育年齡是25～29歲，小於18歲或大於35歲，將增加妊娠的風險。受孕的最佳時間，一般來說是每年的8月前後。在這段時間受孕，到了懷孕2～3個月，正值深秋，氣候宜人，瓜果成熟，有利於胎兒的營養，此時氣候涼爽，光照充足，孕婦可以經常曬太陽，使得身體內產生更多的維生素D，促進鈣、磷的吸收，有助於胎兒的骨骼生長。而到分娩的時候，在第二年的5月前後，春光明媚，也適於女性分娩。

追生二孩，不要忽視孕前體檢及產檢

病例

“二孩政策已全面實施，現在我和丈夫都‘奔四’了，我家大寶上小學了，準備今年再生個豬寶寶。”在長沙縣某機關單位工作的小華，今年35歲，目前家中已育有一子，由於家庭條件還寬裕，自己和丈夫也比較喜歡小孩，所以決定再生育二孩，來醫院做身體檢查。

提示

醫院婦產科副主任、主任醫師徐珊珊表示，隨著國家二孩政策的全面放開，一些高齡女性生二孩的佔比很大，超過35歲甚至40歲生育的女性百分比不斷提高。高齡產婦集中生育的同時，危重症產婦數量也出現明顯上升，其中二孩產婦佔近半數比例。

徐珊珊提醒，在生育二孩之前，尤其是首次剖宮產的女性，一定要做好充足的準備，最好能到醫院進行全面的身體檢查，並聽取醫生的建議。有些準備生二孩的媽媽，認為沒有必要提前做檢查，殊不知隨著年齡的增大，身體的機能已發生改變，如果患上某些疾病應儘早治療，可將身體調適到健康狀態再考慮懷孕。不僅是女方，男方也應做全面檢查。

懷孕後產檢也非常重要。它可以幫助瞭解孕婦的身體狀況及胎兒的發育情況，孕期產檢及監護能及時發現高危妊娠現象，預防妊娠併發症，最大限度確保母嬰安全。

高齡女性，檢測AMH對生育能力進行評估

病例

今年42歲的張女士已育有一女，二孩政策放開不久，她就和丈夫開始計劃生二孩，為了讓自己能懷上健康寶寶，夫妻倆早早開啟了健身模式。然而兩年過去，還是沒有動靜。

提示

徐珊珊認為，女性生育能力變化與年齡有關，但個體之間有很大差異，有些年輕女性會面臨卵巢早衰問題，而有些年紀大的女性卵巢儲備功能仍然很好。因此，並沒有一個絕對不能生育的年齡，當然年歲越小，生育的機會越大，但年齡偏大的人只要身體健康，就有可能生育。

AMH是由卵巢竇卵泡的顆粒細胞分泌的活性因子，對卵巢儲備功能及卵泡發育發揮著重要的作用，高齡女性在備孕期間可以接受AMH檢測，提前對自己的生育能力進行評估。

心理調養篇

夫妻感情融洽心情好易受孕

生活中常看到這種情況：有的夫妻開始沒有生育，做檢查也沒有發現問題。為了不受人非議，於是領養孩子。隨後出現奇蹟，不會生育的夫婦竟然有了生育能力，民間認為，這個領養的孩子為家裡帶來了福氣。婦產科副主任醫師餘建認為，從心理學角度來看，因為領養孩子融洽了夫妻感情，心情變得輕鬆愉悅，有助於受孕。

針對目前的高齡職業女性，尤其在已育有一孩的前提下，工作、生活、撫養孩子的壓力倍增，如果想再生育，首先要堅定信心，同時要從心理上緩解壓力，放鬆心情，才能孕育出一個健康的寶寶。

不育不孕，與心理因素關係密切

病例

30歲的小陳，結婚三四年了。前些年，由於夫婦倆分居兩地各自忙事業，經濟條件也不好，就沒有要孩子，如今生活漸漸步入正軌，夫妻團聚，想要生孩子了，卻一直懷不上。

經過一系列檢查，除了小陳月經次數偏少、月經間隔時間偏長，沒有其他問題。有人建議她去看中醫，醫生為其進行中藥調理，同時囑咐她保持心情愉悅，不要焦躁。

提示

餘建介紹，女性的排卵受HPO軸（H為下丘腦，P為垂體，O為卵巢）控制，下丘腦受情緒影響，情緒緊張或過於焦慮都不利於排卵，也很難受孕。

正在備孕的女性，月經若不規律需要求診病因，並對症將身體調理到最佳狀態。此外，應起居有常、勞逸結合，切忌心浮氣躁，飲食上要多吃補腎食物，如芝麻、核桃等。

選擇最佳受孕日也非常重要。在排卵期前一天或當天同房，更易受孕。找排卵期的方法不少，常用的有經期推演算法、B超監測等。經期推演算法一般要求月經規律，排卵期的計算方法為：下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和後4天都有受孕機會。B超監測是最準確的方法，需月經週期第11天左右去醫院做超聲，連續監測，通常一個週期需4～6次，也可能更多。（楊蔚然 粟青梅）