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告訴你這5種癌症病人不要化療?

2022-12-29由 leirohui 發表于 漁業

什麼情況不適合化療

告訴你這5種癌症病人不要化療?

有人問,哪些癌症患者不能進行化療或不需要化療現在告訴你?

一、癌症對化療不敏感,不能化療;化療敏感性低,慎重化療。有的癌症對化療不敏感,也就是說,化療對這些癌症是完全無效的,或者效果非常差的,患者從化療中受益的機率非常小,得這些癌症的患者不能進行化療,或者如果要化療,要非常慎重,充分權衡,比如,甲狀腺乳頭狀癌、胃腸間質瘤、腎透明細胞癌等,這些癌症一般不進行化療,而是採取其他治療為主,比如手術、放射碘治療、靶向藥物治療等,僅在偶爾的情況下(比如復發,沒有其他治療手段時)會慎重考慮採取化療。

還有的癌症,不分癌種,如果屬於高分化,通常也對化療的敏感性有限,這種情況下采取化療也要慎重,當然,要根據具體情況,癌症的分化只是判斷參考指標之一,不能僅根據這個就來決定是否化療,要綜合來看。

二、早期癌症很多時候不需要化療。

有的癌症儘管本身對化療還是有相當的敏感度,至少有一定的敏感度,這種癌症有很多,比如肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等,對化療都算是比較敏感的,有的癌症則化療敏感度差一些,比如肝癌、胰腺癌、膽管癌等,這些癌症能不能化療,很大程度上取決於分期,如果是早期或中期,通常以手術為主,手術後是否要進一眩步輔助化療,要看具體的分期是屬於1期、2期還是3期,以及是否有復發高危因素來決定,有的早期癌症單純手術就夠了,手術前或後都不需要化療,化療反而可能對病人造成傷害。如果是晚期轉移性,則通常是要化療的(當然現在有靶向和免疫治療,很多時候不優先化療,但化療仍是可選手段之一)。因此,這類情況,極早期或早期沒有高危因素的患者手術後不必化療。

三、病情需要化療,但患者身體不能承受化療

有的癌症患者,他患的癌症病情本身是需要化療的,但由於他的身體情況和器官功能差,或者高齡,不能耐受化療,比如身體虛弱得不能生活自理,一天多數時間或全部時間都得臥床,或者嚴重的肝腎功能不全,或者合併其他嚴重疾病,這些情況下是不能化療的,如果勉強化療,受害多於受益。患者病情已到了終末期,已經沒有抗腫瘤治療的必要,不能也不應該化療,其他抗腫瘤治療也一樣不必要,減輕痛苦的對症治療除外。

四、有更好的替代治療,暫不化療或者化療不作為優先。

隨著靶向治療和免疫治療的發展進步,越來越多的非化療抗腫瘤藥物問世,很多腫瘤進入“無化療時代”,因為有更有效、毒性更低的藥物,當然不必要化療。不過,這個要看情況,如果靶向和免疫治療用到最後也無效了,那麼化療也是可考慮的一種選擇。

五、患者極度抗拒經醫生解釋動員後仍拒絕化療

有的患者,他所患癌症本身是需要化療,而且身體也是可以承受的,但他就是不接受化療,拒絕做化療,比如有的晚期癌症病人,他既可以做化療,也可以靶向,那麼他選擇靶向而拒絕化療,這是可以接受的;另有的病人,儘管只有化療一條路,但他覺得化療帶來的獲益不能達到他的預期而又不願接受化療的副作用,綜合權衡他拒絕化療;還有的病人他就是對化療有成見,屬於非理性非科學的拒絕化療,那當然也只能遵從病人本人的意願

總的來說,以上五類癌症患者不能化療

他所得的癌症對化療不敏感,不能化療;所得的癌症分期極早期、手術已經是充分的治療,不必要化療;他的身體情況和器官功能太差,承受不了化療,不能化療;有更好的替代治療手段;病人本人堅決拒絕化療。