建平中醫：道在便裡

金水王建平中醫（綜合）診所 王建平

整理：王宛樂 2021。11。6

黃帝內經：

陰陽者，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府焉。天地分陰陽，人與自然相統一，仍然分為陰陽兩個方面，五臟六腑也是分為陰陽兩個方面，五臟為陰，六腑為陽。具體到大小便也仍然是陰陽可分，小便為陽，大便為陰。血與汗，汗為陽，血為陰，都是相對而言，輕清者為陽，濃濁者為陰。

再進一步談到治療疾病，發熱屬陽盛，惡寒屬陰盛，陽盛則熱，陰盛則寒，熱則清之，寒則溫之，不可不知。

在中國有三個莊園，其中之一是河南省鞏義市的康百萬莊園，這個有數百年曆史的莊園，其家族的廁所裡有一個書桌上面擺放書籍，還有豪華的坐便，頭頂是非常講究的太極圖。這裡蘊涵著太極大道和耕讀教育無處不在。可見重視文化學習和視二便為天地之大事不可忽視。被人們看作不可被提起的大小便，也是世間之大道。教育家人切莫高人一等，謙卑做事，謹小慎微，尊重他人。

大道無處不在，醫生在治療任何疾病時都要重視陰陽兩個方面。有一病例在治療過程中不斷變化治療方法，終於在較短時間獲得療效，值得我們思考一下。

患者祝XX，男，7歲半，扁桃體腫大、發熱三天。曾在某醫療機構治療三天效果不佳，轉診到本診所，在之前曾用小柴胡沖劑、頭孢氨苄膠囊、蒲地藍沖劑均無效。來診時發熱、扁桃體腫大、涕多鼻塞，本診所給予1。氨基比林、地塞米松針各一支軟管肛門推入，2。祛風寒濃縮膏20g肛門推入，每天三次， 4小時一次，結果在第三次時發現患者發熱增長到38。8℃立刻改原方用大劑量清熱解毒液肛門給藥150ml。第二天晨起熱退，至下午時熱已全退，體溫36。5℃，處方改為辛涼輕劑-辛涼飲子。第三天患者仍有鼻涕、鼻塞及輕咳，改用祛風咳濃縮膏20g肛門給藥每天二次，最終痊癒。

考慮患者有化膿性扁桃體腫大，輸液兩次，每天一次。藥物1：糖水+0。6g克林黴素針，藥物2：鹽水+3g維生素C針+維生素B6 0。2g。

思考：

1。用藥過程中，發現藥物療效不佳，立即更換藥物。

2。一個病程中，寒熱藥物交替使用。

3。中西藥兼顧。

4。辛涼引子。

祛風咳和清解液是本所的專用配方，有需要了解的可以聯絡本人。

風險提示：

1。要在緊密觀察中進行，不可讓病人少於4小時見到你

2。要學會中西醫雙向技能

3。辯證寒熱是關鍵，表裡先後要分清，狠抓細微之處

4。急則治其標，緩則治其本，熱重於寒，急當清之，熱退之後，仍應祛寒，先清熱後看結果，結果不好要變化方法。

道在便裡，何止在便裡，應該說無處不在，在診治疾病的過程中，處處是道，切勿粗心大意。

《景嶽全書·傳忠錄·十問篇》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨。九因脈色察陰陽，十從氣味章神見。見定雖然事不難，也須明哲毋招怨。實際上也不止這些，還要問治療史、用藥史、家族史、旅居史、生活習慣等都是確診的關鍵。