虛邪賊風 避之有時丨李芳

■專家簡介：

李芳，主任護師，市一院中醫科護士長，從事臨床護理工作34年、護士長管理工作16年。是曲靖市醫學高等專科學校兼職副教授，主編出版專著2部，參編專著3部，近五年來發表論文4篇，主持完成國家實用新型專利1項，參與完成國家實用新型專利3項。

面癱，中醫也稱之為“歪嘴巴”“吊線風”，相當於西醫學的特發性面神經麻痺或Bells麻痺，是由於面神經受涼或病毒感染引起的急性非化膿性炎症。此病多發於20歲至40歲的青年男女，四季均可發病，冬春季節發病率最高，臨床上根據受損部位分為中樞性和周圍性面神經麻痺。

面癱的主要症狀

面癱起病突然，常在睡醒時發現面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，不能作蹙額、皺眉、鼓腮等動作，口角歪向健側，漱口漏水，進餐時食物常常停滯在病側齒頰之間，病側額紋、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全，迎風流淚，部分患者還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等症狀，多數患者初起有耳後、耳下、頸項部及面部疼痛或有感冒發熱、咽痛等不適，少數患者有耳內或耳周起皰疹等。

面癱的原因

冬春交替季節是面癱的高發期，誘發的主要因素是正氣不足、受風寒、風熱之邪，導致氣血痺阻，筋脈失於濡養而發病。冬末寒冷、開春乍暖時節，戶外活動如果不注意保暖，很容易被冷風“刮傷臉面”；初春乾燥的天氣容易誘發感冒發熱、上呼吸道感染等疾病，患病之後抵抗力低下更容易讓面癱之疾乘虛而入；而一些年輕人工作壓力大，作息不規律，經常通宵熬夜等更易罹患面癱。此外，大多數老年人自身患有基礎疾病，免疫功能低下，也是面癱的高發人群。

面癱的治療

中醫認為，面癱多由外感風寒、風熱，體內正氣不足，脈絡空虛，風邪挾痰入面部脈絡，致使氣血閉阻，筋脈失養，經筋弛緩不收，從而發生口眼歪斜。採用中醫特色治療——針灸、推拿、穴位按摩等方法可及早解除血管痙攣，修復神經功能，提高免疫力，從而達到疏通經脈、調和氣血，促進面肌康復的目的。

藥物治療：常用激素和抗病毒、營養神經藥物，早期應用強的松等糖皮質激素有助於縮短病程和減少併發症，部分病毒導致的面癱也可選用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片、維生素B1片等藥物以營養神經治療。

針灸治療：針灸治療面癱效果卓越，是臨床首選的治療手段。主穴選取陽白、地倉、頰車、水溝、翳風、合谷、牽正等穴位，早期應注意少刺淺刺，儘可能減少對面神經的刺激，以避免加重神經根水腫，面癱恢復期可用梅花針叩刺面部、面部刺絡拔罐等促進面部血液迴圈。

艾灸治療：艾灸具有抗炎、改善血液迴圈、消除面神經水腫、解除或減輕面神經的壓迫等作用。

面部穴位按摩：取穴太陽、陽白、魚腰、承泣、四白、印堂等穴，並施用一定的輕柔手法進行穴位按摩，使人面部的疲勞得以恢復，促進面部血液迴圈，促使面神經功能恢復。

穴位注射：使用營養神經的藥物，如當歸注射液、維生素B12注射液等，將藥物注射至足三里、合谷、下關穴等，以達到改善區域性血液迴圈，減輕神經根水腫、營養面神經、促進神經功能恢復的功效。

日常護理：保證充足休息，注意面部防寒保暖，外出時戴口罩，避免寒風刺激；避免用冷水洗臉，根據天氣變化及時新增衣物防止感冒；飲食以清淡營養為主，避免辛辣刺激，避免飲酒等。

眼部及口腔護理：面癱患者由於淚液分泌減少和眼瞼閉合不全，容易發生暴露性角膜炎，因此眼睛的保護十分重要，避免直接吹風和持續用眼，滴用人工眼液，睡眠時使用無刺激的眼藥膏，外出帶眼罩或眼鏡等。進食後及時漱口清理患側頰齒間的食物殘渣。