拇外翻，女性高發病！愛美的你要注意了！

紅網時刻新聞8月29日訊

（通訊員 程傑 唐佩茜）夏天不敢穿涼鞋，走路久了腳會痛？不少愛美女性深受拇外翻的困擾，只能和心愛的涼鞋、高跟鞋說再見。拇外翻到底是什麼？為何又能讓她們“忍痛割愛”？

什麼是拇外翻？

拇指外翻，醫學術語稱苦骨，即拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位的解剖畸形，是累及拇趾的最常見病變。

“拇外翻除了影響美觀，常常還伴有很多併發症，嚴重影響生活質量。”湖南省第二人民醫院骨科副主任醫師米雷介紹，50%～90%的患者屬於先天遺傳，部分人則是因為長時間穿不合適鞋子，如尖頭鞋、高跟鞋等，對拇趾施加異常壓力，導致拇外翻的產生或加重其畸形程度。

拇外翻造成的痛苦在發病初期並不明顯，隨著病情加重而加劇。在中期，主要表現為疼痛和腫脹、區域性炎症，甚至是表皮潰瘍；嚴重後將逐漸導致大腳趾與第二腳趾重疊，足部肌力變弱，同時引起腳底肌腱與筋膜僵硬、發炎，腳底疼痛感加劇，無法穿鞋，無法維持住身體平衡、彎曲等，直至行走受到影響。

對於輕度或者沒有明顯臨床症狀的患者，非手術治療即可有效阻止或延緩畸形加重，方法包括穿寬鬆、舒適的鞋，採用特殊鞋墊，佩戴矯形支具等。而對於中重度畸形或者有明顯疼痛的患者則需要採取手術治療。

國際期刊《Osteoarthritis and Cartilage（骨關節炎與軟骨）》有研究顯示，40歲以上成人的標準化拇外翻患病率高達28。4%，患病比例女性多於男性，發病率隨年齡的增長而增加。但高發病率並不意味著高就診率，相反，拇外翻就診率一直低於50%。

早重視，早治療

米雷認為，導致拇外翻高發病率低就診率的主要原因是拇外翻在發病初期，沒有不適現象，往往容易被患者忽視；在發病後期，患者又對手術存在恐懼心理，一再拖延，導致就診率偏低。

湖南省第二人民醫院精神心理科副主任醫師唐佩茜分析認為，患者恐懼手術主要受手術風險高低、術後恢復長短、是否復發以及擔心被他人當作因愛美而做的美容整形手術等多重因素影響。

米雷介紹，拇外翻矯正手術歷史由來已久，最早可追溯至18世紀末，是一項非常成熟的手術。拇外翻的治療方式多樣，其中僅國內外手術累積的術式就超過了200種，並且技術仍在不斷推陳出新。“患者完全沒必要擔心安全問題”。

2021年，湖南省第二人民醫院牽頭成立湖南重大疾病心理干預治療聯盟，倡導治療重大及慢性疾病患者的同時開展心理干預服務。尤其是對於手術患者，開展術前術後心理干預。

唐佩茜介紹，手術患者的心理干預服務一是要透過與患者和家屬溝通，瞭解到患者具體擔憂的內容，對症下藥為其排憂解難；二是要對患者及家屬進行相關健康知識宣教，緩解他們因為資訊偏差產生的焦慮情緒；三是要對焦慮情緒較嚴重的患者，採用多種措施，幫助患者緩解情緒、重建信心；四是要透過術前術後的心理查房，及時有效地給予個性化的心理干預。