許懷利：早期胃癌篩查旳先行者

陽光訊（ 周養俊 記者 鄭亞雷）在陝西醫療界，只要提起通用環球醫療西電集團醫院消化道早癌篩查室主任許懷利，大家都會翹起大拇指。

許懷利是陝西早期胃癌篩查的先行者，他現為全國早期胃癌篩查應用研究中心專家、全國消化道早癌防治中心聯盟成員、陝西省醫學會內鏡分會委員、陝西省抗癌協會腫瘤內鏡專業分會常委、國家消化病臨床研究早期胃癌篩查專案協作中心負責人、陝西省保健學會早癌篩查分會委員、陝西省整合消化病專委會常委、陝西省抗癌協會內鏡專委會早癌學組委員、陝西省醫師協會內鏡醫師分會委員……

從初出茅廬的專科生成長為大名鼎鼎的胃癌篩查專家，許懷利是如何走完這漫長的求索之路的呢？

　　學習 使他不斷成長進步

1986年，陝西省衛生學校（西安醫學院前身）畢業的許懷利被分配到西電集團醫院，先後在心電圖室、大內科、消化科工作。參加工作不久，許懷利就感到了理論知識的貧乏。他清楚，只有發奮學習，才能不斷提高自己，在業務方面才能更上一層樓。於是，他把學習放在了第一位，白天工作，晚上讀書，禮拜天、節假日都用在了看書學習上。這樣他還覺得慢，於是在1992年考入大學系統學習醫學知識，1995年畢業後又參加了陝西中醫藥大學在職研究生的學習。學習豐富了他的知識，使他明確了前進的方向，也使他對自己又有了更新、更高的要求。在學習的過程中，他對消化治療研究產生了濃厚的興趣，並希望自己在這方面有所建樹。2000年，許懷利正式從事消化內鏡診療工作後，先後到北京友誼醫院、上海長海醫院、西京醫院、上海市六院、武漢同濟醫院等醫院進修或短期學習，並且多次參加學術交流活動。在西電醫院工作的三十多年，許懷利從來沒放鬆過學習。

　下功夫 就一定會出成果　　

許懷利的研究重點為消化系統疾病治療方向，消化道早癌篩查是他的主要工作內容之一。胃癌是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤。在我國，胃癌發病率排名第2位，僅次於肺癌，每年約有40萬新增胃癌患者。

許懷利在診治病人時發現，胃癌多發於40歲以上人群，由於飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌感染原因，使得近年來胃癌發病呈現年輕化傾向。臨床治療，也使許懷利清楚地認識到胃癌是嚴重威脅我國市民健康的重大疾病，但是，如果胃癌能早期發現，患者的五年生存率將會高於90%，因此胃癌不可怕，關鍵是要早診早治。許懷利在學習和實踐中發現了我國胃癌患者的現實情況，每當看到這些患者痛苦的表情，他都揪心似的難受。他說“作為一名醫生，我覺得自己有責任和義務幫助這些患者脫離痛苦，恢復健康”。

學習和實踐，使許懷利有了一定的知識儲備和經驗積累，工作中他也不斷給自己加壓，最終把研究方向確定在消化道早癌篩查研究和幽門螺旋桿菌專病臨床研究上。

2018年許懷利負責承擔了陝西省衛健委科研課題專案“胃鏡聯合病理活檢提高胃癌前期變化診斷準確率的研究”。

2003年，許懷利承擔了西安市科委課題“中西醫結合介入治療原發性肝癌臨床規律應用研究”。

2017年許懷利作為課題負責人承擔面上專案“血清ABC法聯合內鏡篩查早期胃癌臨床應用”。目前已收集了較多病例資料，並且初步研究發現血清胃功能測定聯合胃鏡檢查為早期胃癌診斷具有廣泛的應用價值。該專案作為陝西省衛健委2019年早期胃癌篩查專項上報陝西省財政廳，目標人群為保潔人員、保安人員及進城務工人員。

2020年許懷利作為課題負責人承擔陝西省科技廳專案“胃功能、幽門螺桿菌檢查聯合MG-7免疫組化篩查早期胃癌臨床應用研究”。

2021年，許懷利作為課題負責人承擔了西安市科技局專案“二聯高劑量聯合益生菌清除幽門螺旋桿菌的臨床應用”。

許懷利常說：“不管什麼事情，只要你下功夫去做，就一定會有成果，都會對你的努力有一個交代。”這些專案在許懷利和他的同事們艱苦努力下，都取得了顯著成績，受到了相關部門的表彰獎勵。

2021年11月1日，西電集團醫院順利透過國家消化疾病臨床研究中心、中國健康促進基金會評估驗收，全國（首批）消化道早期胃癌篩查應用中心及國家消化道早癌防治中心正式落地。屆時，中心將透過一些列措施讓百姓在身邊的醫療機構即可方便地接受消化道腫瘤篩查，加強常見惡性腫瘤防治，從而改善消化道腫瘤高發的現狀，真正把消化道腫瘤早篩早診早治的國家計劃推行落到實處。

為此，許懷利在院領導的關心、支援下，帶領團隊多年致力於研究消化道早期胃癌篩查方法，積極參與科技部專案，開啟早期胃癌篩查評分系統新方法，透過胃蛋白酶I、胃蛋白酶2、胃泌素一17眹合幽門螺桿菌檢測判斷高危人群、中危人群、低危人群。在西安率先開展早期胃癌篩查門診和幽門螺桿菌門診，造福廣大患者。他們還透過舉辦陝西省消化道早癌篩查研討會，使醫務人員瞭解篩查流程，更好服務患者。

　　仁愛寬厚 心中永遠是病人

在西電集團醫院，連住院部裡的護工都知道，每天早晨許懷利總是第一個走進病房，而晚上卻是最後一個離開辦公室。許懷利待病人似親人，心裡永遠裝的都是病人。

一天，許懷利剛上班，70多歲的杜先生匆匆走進他辦公室，詢問後得知老人腹痛難忍，經多方治療均無效果，經人介紹來到西電集團醫院找消化科的許懷利。經消化內鏡中心胃鏡檢查，杜先生被診斷為中分化腫瘤，需要進行胃大部切除手術。

杜先生的家屬告訴許懷利，老先生曾到過多家醫院診治，不但病情沒有控制，情緒還越來越差，家屬甚至還購買了一些廣告藥，病人服用後上吐下瀉，思想負擔很重。許懷利仔細地查看了老人的診斷報告，結合患者的身體狀況，最終採用保守施治方法，逐漸對病灶根源進行有效控制。同時他還制訂患者營養調節的食療，與醫院的治療並重，提高患者免疫力。透過一系列有效方案的施治，老先生身體逐漸恢復，面容紅潤起來。十天後，老先生心情愉快地出院回家，對生活、工作重新恢復了信心。他說是西電醫院許懷利主任給予他第二次生命，是許懷利主任用他高超醫術和仁愛仁義之心，讓他看見了活下去的希望。

一位71歲的老人，在其他醫院治療膽囊問題時，做了胃腸鏡檢查，發現胃腸都有多發性息肉，腸內息肉最大一個1。2cm，該院的醫生建議早點治療。老人在諮詢時得知西電醫院消化內科在胃腸鏡方面的聲譽高、口碑好，很多患者都慕名前去，於是就選擇西電醫院許懷利主任做胃腸鏡檢查。許懷利在為其做腸鏡時發現病人身體的原因，手術難度很大，腸內多個息肉以及最大的息肉位置特殊，不好操作，許懷利給病人家屬說了手術風險，認真給病人施行手術，整個手術進行了1個半小時，累得他滿頭大汗，最終以其精湛的醫術和專業能力，成功完成了手術，做掉了大小十多個息肉。手術後，許懷利反覆向病人家屬囑咐注意事項，並且制定了切實可行的恢復方案，堅持每天查房瞭解病人的情況。在醫護人員無微不至的照顧下，病人很快恢復健康，順利出院。老人感動的說：我是幸運的，來到一個好醫院，遇到一個醫德高尚、技術精湛的好醫生，以及嚴謹的醫療團隊，我忠心的感謝許懷利主任，以及西電集團醫院消化內科的全體醫護人員，預祝西電集團醫院越辦越好。

多年來，許懷利對於每一個患者都竭盡全力去搶救，沒有絲毫的馬虎大意。他用自己的智慧和醫術抵擋住死神的猙獰，讓生命之花重開。作為醫生，他以仁愛之心，在平凡的崗位上以高度的責任和擔當，治療著一個一個患者，挽救著一個一個生命。經他手治好的病人不計其數。當人們稱讚他的醫術、醫德時，他總說：“做為一名醫務工作者，我們一定要有醫德和社會的良知，無論身處何地，也不管遇到什麼情況，我們唯一的目的就是為病人除病痛。”

　　樸實謙和 關注群眾健康

熟悉許懷利的人，都說他是一個非常有愛心的人，他為人淳樸善良，成績再大也不驕傲，做人非常低調，尤其對生活在社會底層的人更是關心愛護。

多年的工作實踐使他認識到，對於胃癌的預防與治療，時機是關鍵，若及時發現高危風險並加以控制，胃癌的發病率和死亡率可大幅下降。所以，做好預防和保護工作尤其重要，一定要有意識地早篩、早防、早治。

自從許懷利負責消化道早癌篩查室工作以來，他始終堅持把胃癌防治的宣傳和知識普及工作當作重點來抓。這些年，他時時刻刻都在踐行國家消化疾病臨床研究中心李兆申院士倡導的，發現一例早癌，救人一命，挽救一個家庭，幸福一家人。他經常帶領自己的團隊到蓮湖區機關各部局、各個社群服務中心、紅廟坡派出所、桃園路派出所，西電公司所屬各單位進行科普知識的宣傳介紹。為了提升三橋車輛廠醫院、大荔縣醫院、澄城縣醫院、寧陝縣醫院、中鐵一局咸陽中心醫院、閻良141醫院等二級醫院的早期胃癌篩查意識和能力，許懷利帶領他的團隊對其進行現場指導，並且利用節假日到豐慶公園、勞動公園開展免費義診活動。

2017年，許懷利帶領他的團隊在蓮湖區為100多名保潔員、保安和農民工進行了免費早期胃癌篩查，發現了2例早期胃癌挽救了2個家庭。

2019年，許懷利帶領他的團隊到西電集團醫院扶貧點寧陝縣江口回族鎮冷水溝村義診。這次義診主要是透過血清學胃功能檢測和碳14尿素呼氣試驗瞭解消化道情況，從而初步判斷胃內炎症和消化功能情況，並進一步初步篩查出高風險消化道早癌人群。醫護人員利用先進醫療裝置，進行血清HP抗體檢測和尿素呼氣試驗，為當地群眾義診。檢查程式簡單，無創無痛，並當場出結果，非常便利。專家現場檢視化驗單、分析情況，並開醫囑，必要時開治療處方和設計治療方案。村民們非常感動地說：“真是太感謝醫生了！”

在消化道疾病診治領域，許懷利已經取得了很大成績，做出了很大貢獻，面對這些他依然不滿足，他覺得前面的路還很長，要做的工作還很多，他決心不斷學習，深入研究，爭取在今後的日子裡取得更新更大的成績，回報組織對他的培養教育，回報患者及家屬對他的信任和愛護。